Как лечить двусторонний пиелонефрит – Болезни почек-пиелонефрит

Осложнение заболевания

Наиболее распространенными причинами возникновения этой болезни являются проникновение армии бактерий в очаг заболевания, и патологические процессы, которые приводят к застою мочи. Помимо этого переохлаждение организма и неправильное питание также могут стать источниками для возникновения недуга.

Больше подвержены заболеванию пожилые люди, беременные женщины и люди, имеющие проблемы с кровоснабжением в почках или инфекцию в мочеполовых органах, а также врожденную пиелоэктазию и мочекаменные болезни.

двухсторонний пиелонефрит
Возбудителем недуга считается кишечная палочка, стафилококки, синегнойная палочка или протей

Возбудителем недуга считается кишечная палочка, стафилококки, синегнойная палочка или протей. Попадая в полость почек с кровотоком, обратной мочой, бактерии вызывают воспалительные процессы и способствуют образованию инфицированных очагов, особенно опасных при наличии камней в почках, увеличенной предстательной железы или аномальных изменениях органов.

Есть и другие причины возникновения болезни:

  • длительное переохлаждение всего организма;
  • хронические воспаления мочевого пузыря;
  • опущение почки;
  • генетические аномальные изменения органов;
  • патологии сердечнососудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление диуретиками;
  • кариозная инфекция во рту.

Симптоматика проявления зависит от формы протекания, обострение характеризуется лейкоцитозом. Для развития двустороннего пиелонефрита требуется одновременное соединение факторов застоя мочи и проникновение патогенного возбудителя.

Как лечить двусторонний пиелонефрит - Болезни почек-пиелонефрит

каждое обострение провоцирует заражение здоровой ткани почек, образование рубцов и последующее сжимание органов с нарушением эффективности фильтрации. Если лечение опаздывает или его вовсе не было, функциональность органов исчезает, появляется почечная недостаточность и пациенту срочно требуется пересадка донорского органа.

Предрасполагающие факторы заболевания:

  1. пожилой, старческий возраст;
  2. генетическая аномалия органов;
  3. беременность;
  4. нарушенная система кровоснабжения почек;
  5. длительная иммуносупрессивная терапия;
  6. инфекционный хронический процесс в мочеполовых органах.

Характерными фактами для появления двусторонней патологии являются: температурный режим (переохлаждение) и наличие воспалительных процессов. Если сочетаются оба показателя, заболевания не избежать.

Для развития двустороннего пиелонефрита нужно одновременное сочетание двух факторов.

  • Двухсторонний патологический процесс, приводящий к застою мочи.
  • Проникновение в чашечно-лоханочную систему патогенного или условно-патогенного возбудителя.

Данная форма пиелонефрита может встречаться при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухоли почек или верхних мочевых путей;
  • нефроптозе высокой степени;
  • врожденных аномалиях: стриктуры мочеточников уретры, врожденная пиелоэктазия, аномалии сосудов почки, гидронефроз и другие;
  • редко инфаркт почки.

Наиболее частые возбудители заболевания: кокковая флора, протеи (Proteus), энтерококки (Enterococcus). Реже – клебсиеллы (Klebsiella), энтеробактерии (Entеrobacter), цитобактерии (Citrobacter), кишечная палочка (Escherichia coli) грибки (Candida albicans) и другие.

Наиболее частый путь проникновения возбудителя – восходящая инфекция из нижележащих мочевых путей. Возможен гематогенный путь инфицирования из отдаленных от почек очагов или септическом состоянии.

Предрасполагающие факторы:

  • Пожилой или старческий возраст.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Беременность.
  • Нарушение кровоснабжения почек (гипотония, шок, инфаркт почек).
  • Проведение иммуносупрессивной терапии (гормоны, цитостатики, и другие).
  • Эндоскопические и урологические вмешательства.
  • Инфекционный процесс в других мочеполовых органах (у женщин – вульвовагинит, у мужчин – острый простатит).

Для постановки диагноза используются методики, общие для пиелонефритов.

  1. Лабораторные показатели.
    • Общие анализы мочи и крови. Чаще более выраженные признаки воспаления в крови (высокий лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, высокие значение СОЭ). Выраженность патологических изменений в моче зависит от степени обструкции мочевых путей, но чаще, чем при других видах пиелонефрита, наблюдаются более выраженные изменения.
    • Биохимический анализ крови. Из-за более частого двустороннего пиелонефрита у каждого третьего или четвертого пациента повышено содержание мочевины в крови.
    • Бактериологический анализ мочи. Выделение возбудителя, несмотря на длительный период ожидания результата способствует большей эффективности лечения.
  2. Инструментальные методики.
    • Ультразвуковое исследование почек — позволяет ориентировочно оценить степень вовлечения почек в воспаление.
    • Обзорная рентгенография области почек. Используется редко из-за низкой информативности метода.
    • Рентгеноурологические исследования. Экскреторная урография — исследуется проходимость чашечно-лоханочной системы обеих почек. Ретроградная пиелография — введение рентгенконтрастного вещества против тока мочи — также используется редко. Почечная ангиография — оценивается кровоснабжение почек.
    • Исследование с применением радиоизотопных препаратов: радиоизотопная ренография — изучение секреторно-экскреторной функции почек; радиоизотопное сканирование почек — возможно проведение и оценка результатов при сохранении мочевыделительной функции почек.
    • Компьютерная и магниторезонансная томография — одни из наиболее ценных методов исследования, но не проводятся как метод скринингового обследования.

Лечение аналогично терапии при вторичном пиелонефрите.

В зависимости от типа воспаления (острый или хронический) выбирается соответствующая тактика лечения. Основная задача — как можно более полное восстановление функции почек (хотя бы одной).

  • Устранение препятствий оттоку мочи.
  • Режим. Диета.
  • Антимикробная терапия.
  • Симптоматическая терапия.
  1. Для восстановления оттока мочи возможно применение хирургических методов: катетеризация лоханок почки в обход участка закупорки, пункция и дренирование, уретеролитомия, стентирование мочеточников и другие. Для удаления больших очагов некроза – оперативное вмешательство для резекции части почки, иногда (при необратимых изменениях) резекция всей почки.
  2. Медикаментозная терапия. Входит в утвержденные стандарты лечения заболевания, включает:
    • Антибактериальная терапия. Наибольшее применение находят средства широкого спектра действия – цефалоспорины II-III поколения (чаще внутривенно). Длительность лечения составляет не менее 7-14 дней. При неэффективности антибиотиков проводится смена препарата. После установления чувствительности возбудителя по показаниям применяются антибиотики других групп (фторхинолоны), антимикробные препараты (невиграмон, фурагин, нитроксолин, грамурин и другие).
    • Иммунокорригирующая терапия, сосудистые препараты. Применяется парентерально, короткими курсами. Для улучшения микроциркуляции в почках — трентал, курантил, гепарин. Применяется парентерально в течении нескольких дней. Возможно назначение левамизола, метилурацила, пентоксила, ретаболила и других препаратов в течение 10–15 дней каждый месяц.
    • Симптоматическая терапия. Обезболивающие, спазмолитические препараты (но-шпа, дротаверин, спазган и другие) парентерально назначают при сохраненной функции почек. Препараты из группы нестероидных противовоспалительных (диклофенак, кеторол, индометацин, метиндол и другие) чаще парентерально.
    • Отдельное внимание уделяется лечению сопутствующих заболеваний прямо или косвенно утяжеляющих течение пелонефрита: гипертонической болезни.
  3. Народные методы лечения.
    • Для купирования острого воспалительного процесса отдельно не используются.
    • Разрешено применение при хронических воспалительных процессах. Тем самым снижается нагрузка от антимикробных препаратов и уменьшается длительность их применения.
    • Положительное влияние оказывают брусника, березовые почки, толокнянка и другие травы. Применяются аптечные сборы – канефрон, фитолизин, почечный чай.
    • Рекомендуются чередование профилактических курсов антимикробных средств и трав несколько раз в год.
  4. Режим. Диета.
    Общие требования:
    • в период обострения назначается постельный режим;
    • фруктово-овощная диета;
    • запрещается употребление алкоголя, курение, ограничение в рационе поваренной соли.

    После восстановления оттока мочи рекомендовано обильное питье (не меньше 2 л жидкости в сутки), обеспечивая поддержание диуреза до 1,5 л в сутки.

Могут наблюдаться:

  • Почечная недостаточность, сморщенная почка. Возникает часто при длительном, многолетнем течении заболевании.
  • Формирование тяжелых гнойных форм: абсцессов, деструкций, паранефритов.
  • Инфекционно-токсический шок. Развивается за счет интоксикации продуктами распада тканей и микробов. Сопровождается нарушениями свертывающей системы крови, кислотно-основного состояния.
  • Анемия. Частое осложнение, в результате снижения выработки эритропоэтина в почках.
  • Симптоматическая артериальная гипертензия. Развивается как следствие нефросклероза, нарушения мочевыделительной функции почки.
  • Своевременное выявление факторов риска развития пиелонефрита. Лечение острых форм заболевания для предотвращения хронического воспаления.
  • Лечение любых других острых инфекционных болезней и хронических очагов инфекции.
  • Достижение компенсации сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.
  • Исключение переохлаждений, особенно области поясницы и нижних конечностей.
  • Проведение урологических вмешательств по строгим показаниям, определяемых врачом.

Почему возникает двусторонний пиелонефрит почек. Диагностика, лечение и профилактика

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, возникающий вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в органы через мочевыделительную систему. Заболевание может быть односторонним и двусторонним, когда поражается одна или две почки одновременно.

В большей степени пиелонефритом страдают люди, которые находятся в группе риска:

  • наследственный фактор – подвержены дети в возрасте до 7 лет;
  • гинекологический фактор – женская половина населения 18-30 лет;
  • возрастной фактор – мужчины в пожилом возрасте с воспалением предстательной железы;
  • инфекционный фактор – наличие заболеваний мочеполовой системы инфекционного характера;
  • наличие сопутствующих заболеваний – мочекаменная болезнь и другие заболевания почек неинфекционной природы.

Кроме этого, в группу риска попадают люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие контрацептивами, поскольку половые инфекционные заболевания имеют потенциальный риск перейти в острый пиелонефрит.

По своему развитию двусторонний пиелонефрит подразделяется на острый и хронический, поэтому симптомы для каждого течения патологии имеют существенные различия.

Одним из самых часто встречаемых заболеваний почек является пиелонефрит. Однако люди не сразу распознают болезнь и временят с обращением к специалисту. Хочется отметить, что заболевание в шесть раз чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Как лечить двусторонний пиелонефрит - Болезни почек-пиелонефрит

Воспаление почек, которое возникло в результате проникновения в организм инфекции, называется пиелонефрит. Возбудителями недуга чаще всего является кишечная палочка, стафилококки, синегнойная палочка, а также энтерококки и протей.

Они попадают в почки с возвратом мочи. Это связано с переполнением мочевого пузыря, при камнях в почках, затруднительном мочеиспускании и увеличении предстательной железы. Несмотря на это есть и другие причины возникновения болезни:

  • Переохлаждение
  • Проблемы с мочевым пузырём (цистит)
  • Опущение почек
  • Врождённые аномалии
  • Проблемы сердечно-сосудистой системы
  • Неправильное питание
  • Сахарный диабет
  • Частое использование мочегонных препаратов
  • Инфекция во рту (кариес)

Медики распознают одностороннее и двустороннее воспаление почек. На протяжении развития болезни некоторые симптомы исчезают, а другие появляются. В период обострения появляется лейкоцитоз.

Симптомы двустороннего пиелонефрита:

  • Частые необоснованные головные боли
  • Быстрая утомляемость
  • Тупые и ноющие боли в поясничной области
  • Анемия
  • Повышенная температура (от 38 до 40)
  • Бледность и сухость кожи
  • Анорексия
  • Тошнота, которая всегда присутствует
  • Рвота
  • Быстрая потеря веса
  • Кровотечения из носа
  • Повышенное потоотделение

Важно! Часто такие симптомы можно перепутать с анемией. Следует сразу идти к специалисту и обратить внимание на анализ мочи.

Чем опасен пиелонефрит? После каждого обострения недуга инфекция поражает новую здоровую ткань почки, и на этом месте образуются рубцы. В итоге, если человек не обращается в клинику, то почка сжимается и перестаёт выполнять свои функции.

Диагностика

При острой форме диагностировать воспаление почек легко: моча имеет мутноватость, непрозрачная с осадком; большое количество лейкоцитов, бактерий; в моче есть наличие солей.

Чтобы точно поставить диагноз, лечащий врач назначает следующие мероприятия:

  • УЗИ почек
  • Компьютерную томографию
  • Бакпосев
  • Экскреторную урографию

Лечение

Двусторонний пиелонефрит лечится медикаментозно. По результатам анализов и диагностики назначается комплексное лечение. В первую очередь больному назначают противобактериальные сильные препараты. В тоже время нужно срочно улучшать иммунную систему.

Антибактериальная терапия может продолжаться от 2 до 3 недель в зависимости от состояния больного.

Важно! Не заниматься самолечением, не использовать народные методы и при первых признаках болезни обращаться за помощью в клинику.

Профилактика

Чтобы болезнь не появилась, следует хорошо питаться, следить за собственной гигиеной, хорошо отдыхать. Из рациона питания исключить жирную, солёную, острую и жареную пищу. Следует больше употреблять фрукты и овощи, блюда на пару или приготовленные в мультиварке.

Свежая, чистая вода… Её нужно пить не меньше 2 литров в сутки.

Чем больше времени протекает болезнь, тем меньше шансов на полноценное выздоровление.

Чтобы болезнь не развивалась, нужно:

  • Следить за гигиеной
  • Перед и после полового акта принимать душ
  • Одеваться по погоде, чтобы не переохладиться или наоборот
  • Проходить ежегодные медкомиссии и сдавать соответствующие анализы
  • Пить много воды, соков и заниматься физическими упражнениями

Как лечить двусторонний пиелонефрит - Болезни почек-пиелонефрит

Своевременное обращение к врачу – залог правильного и эффективного лечения.

острую и хроническую форму. Почти всегда хронический пиелонефрит является результатом неверного либо неэффективного лечения острой формы болезни. Поэтому нужно рассматривать эти две формы, как две неразрывно связанные и переходящие одна в другую нозологические единицы. На рассмотрении двустороннего пиелонефрита, в силу ряда его особенностей, остановимся подробнее.

  1. Нарушение процесса оттока мочи по системе лоханок почки вследствие разнообразных причин. Это может быть при мочекаменной болезни, когда конкременты частично или полностью перекрывают мочеточник. В случае наличия спаек, перекручивания мочевых путей, опущения почек, а также беременности.
  2. Температурный стресс для организма — переохлаждение, некачественное питание и так далее.
  3. Различные очаги хронической инфекции в организме, как кариес, тонзиллит. Проникновение инфекции из соседних органов — кишечника, половой системы, восходящим путем из мочевого пузыря.

Наибольшее внимание следует уделить 2 факторам — температурному режиму и проникновением инфекции из мочевого пузыря, так как именно это является характерным для двустороннего пиелонефрита.

На начальном этапе двусторонний хронический пиелонефрит проявляется нарушением общего самочувствия, быстрая утомляемость, частые головные и поясничные боли. Дальнейшие симптомы возникают вследствие нарастающей почечной недостаточности.

Предположить наличие хронической формы также можно в случае повторяющихся эпизодов кратковременного повышения температуры тела до субфебрильных цифр (37–38) и озноба. Почти постоянно больной ощущает необычное чувство жажды, испытывает проблемы с мочеиспусканием.

  1. Общий анализ мочи. Особую важность для дифференциальной диагностики и последующего лечения имеют пробы Каковского-Аддиса для определения форменных элементов мочи и выявление активных лейкоцитов Штернгаймера-Мальбина.
  2. В общем анализе крови наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ, а особенно анемия.
  3. Биохимическое исследование покажет большое содержание мочевины, остаточного азота, ацидоз, увеличение концентрации хлора.
  4. Экскреторная урография в большинстве случаев важна, если есть нарушение оттока мочи из почек.

Поскольку этиотропное лечение двустороннего пиелонефрита ничем не отличается от стандартного, более подробно остановимся на рекомендациях по профилактике.

Режим и диета

Важно понимать, что соблюдение режима и диеты при хроническом двустороннем пиелонефрите должно происходить не только во время острого периода, но и в случае ремиссии.

В частности, нужно соблюдать температурный баланс в помещениях и на улице. По возможности избегать резких переохлаждения, купания в воде, меньше находиться на улице в сырую погоду (особенно касается влияния холода на область почек и ног).

повышение температуры

Режим физических нагрузок должен быть щадящим и умеренным. Это касается не только к обыденной активности, вроде пешей ходьбы, но и характера трудовой деятельности больного.

Большое значение имеет соблюдение правильной диеты. Под табу попадают алкоголь, кофе, какао, наваристые мясные бульоны, острая пища, маринады, соленья. Воды пить нужно не меньше 2 литров в сутки, это позволит лучше дренировать лоханочную систему почек и поможет основному лечению.

В случае прогрессирования болезни, и нарастанием хронической почечной недостаточности, необходимо ограничить потребление белковых продуктов. А также полностью исключить из рациона мясо, рыбу, бобовые, хлеб и молочные продукты.

Ключевые факторы, которые позволят избежать перехода в хроническую форму пиелонефрита — это правильный режим и питание, а также адекватное и полное лечение острой формы с последующим лабораторным подтверждением.

Кроме этого, если хронический пиелонефрит сопровождается повышенным артериальным давлением, употребление кристаллической соли надо ограничить до 4 грамм в сутки, а в дальнейшем желательно полностью исключить.

В ситуации с сопутствующей анемией, больным рекомендуется употреблять продукты с повышенным содержанием железа, таких как печень, ягоды, фрукты. Не следует пренебрегать продуктами, обладающие природным мочегонным эффектом, как арбузы, узвары, они дополнительно помогут улучшить пассаж мочи.

Важное значение имеет лечение народными средствами и целебными растениями, адекватная витаминотерапия.

Прогноз

Записаться на прием в клинику

Прогноз двустороннего хронического пиелонефрита зависит от срока выявление заболевания, от лечения в острой фазе. В раннем периоде, в большинстве случаев удается поддерживать почки в состоянии компенсированной недостаточности, а уровень мочевины в районе 100 мг позволяет корректировать водно-электролитный баланс в пределах нормы и стабилизировать содержание азота в организме.

В более поздних периодах прогноз все равно не такой отягощенный, как в случае хронического гломерулонефрита или нефросклероза. Это происходит из-за того, что процесс клубочковой фильтрации почек сохранен, и какое-то время выведение азотистых оснований не нарушено.

двусторонний пиелонефрит
Начальный этап заболевания характеризуется усталостью

Пиелонефрит: что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита

Двусторонний пиелонефрит почек сопровождается набором симптомов, среди которых выделяется ничем не обоснованное повышение температуры, появление озноба и сильная жажда. Также присутствует общая слабость, иногда головные боли и потеря аппетита.

При хронической форме двухстороннего пиелонефрита наблюдается потеря аппетита, болезненные мочеиспускания, боли в пояснице. Кожа становится сухой и бледной, а также появляется сухость в ротовой полости.

Если же говорить об острой форме этого недуга, то она проявляется такими симптомами, как мигрени и боли в мышцах, частое мочеиспускание, наличие кровянистых и гнойных выделений  в моче, а также рвота и озноб.

Двухсторонний пиелонефрит

у врача

Пиелонефритом называется воспаление чашечно-лоханочной системы почек и ткани вокруг органов. Патология классифицируется локализацией поражения, различается односторонний и двусторонний пиелонефрит, принимающий острую или хроническую форму.

Пиелонефрит – это заболевание почек, которое сопровождается воспалительным процессом в пиелите и чашечках почек. Двухсторонний пиелонефрит, соответственно, заболевание, которое развивается в обеих почках.

Пиелонефрит, прогрессируя, поражает контралатеральную почку и перерастает в двухсторонний, который зачастую является хроническим. Наиболее подвержены данному заболеванию женщины, не так часто дети и пожилые мужчины.

Симптомы

Если же говорить об острой форме этого недуга, то она проявляется такими симптомами, как мигрени и боли в мышцах, частое мочеиспускание, наличие кровянистых и гнойных выделений в моче, а также рвота и озноб.

Наиболее распространенными видами пиелонефрита являются: левосторонний, правосторонний и двухсторонний (по локализации заболевания), первичный и вторичный ( по форме). В медицине принято разделять двусторонний пиелонефрит на хронический и острый.

Острый пиелонефрит диагностируется при наличии гнойных воспалений в очаге заболевания. Чаще всего этот недуг обнаруживается у мужчин и женщин, страдающих аденомой простаты. Пожилые люди и женщины во время беременности также часто страдают от этой болезни, острая форма заболевания может привести к смерти плода.

нардное лечение

Двухсторонний хронический пиелонефрит является результатом несвоевременной или же некорректно подобранной терапии. Больные данной формой заболевания имеют нарастающую тенденцию к увеличению кислотности в организме.

Симптомы

По нашим данным, ОДП составляет примерно 1,5-2,0% среди всех случаев острого пиелонефрита. В литературе имеются указания на то, что среди пациентов, умерших от острого пиелонефрита, более чем у половины имеет место гнойный процесс и во второй почке, т.е. речь идет об остром гнойном двустороннем пиелонефрите.

В специальной литературе вопросу о клинических аспектах ОДП уделено недостаточно внимания, в связи с чем мы основываемся на собственных наблюдениях ОДП.

Мы наблюдали 36 больных с ОДП. Женщин было 30, мужчин — 6. Возраст больных 18-66 лет. Пациенты поступили в клинику через 6-14 дней от начала заболевания (боли в поясничной области и подъем температуры тела до 38°С), 8 женщин страдали сахарным диабетом.

Состояние больных на момент поступления в стационар было тяжелым. Клинически заболевание проявлялось следующими симптомами:

  • боли в поясничной области: с одной стороны — 15, с двух сторон -2 1 ;
  • боли в животе — 27;
  • повышение температуры тела: >38 °С — 29; до 38 °С — 7;
  • ознобы -3 1;
  • явления интоксикации (головная боль, слабость, тошнота, рвота) — 29;
  • токсическая энцефалопатия — 12;
  • олигурия или анурия — 26;
  • артериальная гипотензия — 12;
  • желтуха — 5;
  • нижнедолевая пневмония — 7.

Записаться на прием к врачу

Симптом Пастернацкого у пациентов был положителен с обеих сторон, но одинаковая интенсивность болевых ощущений отмечена с обеих сторон у 21 больного, а у остальных 15 превалировал односторонний болевой синдром.

У 12 человек при поступлении отмечена артериальная гипотония (80-70/50-40 мм рт.ст.), что в комплексе с другими симптомами заболевания позволило расценивать эту ситуацию как септический шок.

В анализах крови отмечены лейкоцитоз (более 15> 20 мм) с одной стороны

Утолщение паренхимы почек (> 20 мм) с двух сторон

Неоднородность плотности паренхимы (признаки деструкции) обеих почек

Неоднородность плотности паренхимы одной почки

Ограниченное скопление жидкости в околопочечном пространстве

Ограничение дыхательных экскурсий обеих почек

Ограничение дыхательных экскурсий одной почки

Как видно из табл. 5.2, двусторонний обструктивный пиелонефрит имел место у 21 человека, односторонняя обструкция была выявлена у 7. Не было признаков обструкции верхних мочевыводящих путей у 8 больных.

Основным признаком вовлечения в воспалительный процесс паренхимы почки по данным УЗИ было ее утолщение (более20 мм). Этот признак отмечен у 20 больных с обеих сторон и у 9 — с одной стороны.

Признаки гнойной деструкции паренхимы почки эхоскопически выявлены у 29 человек (наличие гипер- или гипоэхогенных включений без четких границ в паренхиме почки, наличие полостей в паренхиме почки с жидким неоднородным содержимым и гиперэхогенным ободком — карбункулы и сливные апостемы, абсцессы почки;

Причиной обструкции верхних мочевыводящих путей в 24 случаях были камни мочеточников или лоханок почек (18 – с двух сторон, 6 — с одной стороны), у 4 женщин обструкция верхних мочевых путей была вызвана беременностью. В 8 случаях необструктивного ОДП у пациентов имел место сахарный диабет.

Экскреторная урография была выполнена только 10 больным с ОДП при стабильном АД и при отсутствии лабораторных признаков почечной недостаточности. В течение 3-8 ч после поступления больных в стационар по клиническим данным был выставлен диагноз «острый двусторонний пиелонефрит, уросепсис».

Анализ наших наблюдений показал, что у 31 пациента заболевание началось в одной почке и только через 5-9 суток появились признаки развития острого воспаления во второй почке.

Поэтому раннее и адекватное лечение острого одностороннего пиелонефрита является профилактикой развития острого воспаления и во второй почке.

Лечение

Установленный диагноз «острый двусторонний пиелонефрит, уросепсис» определил активную хирургическую тактику лечения больных.

После предоперационной интенсивной подготовки, включавшей переливание кристаллоидов, плазмы, введения глюкокортикоидов, вазопрессорных препаратов, антибиотиков (перед операцией) все больные были оперированы. Пациентам выполнялась люмботомия с одной, а затем и со второй стороны.

В ходе операции гнойные формы острого пиелонефрита макроскопически выявлены в 29 случаях (табл. 5.3.).

Таблица 5.3. Результаты ревизии почек в ходе двусторонних люмботомий

Использованные источники: health-medicine.info

Симптомы

Исследование

Среди инструментальных исследований врачи чаще всего назначают компьютерную томографию в качестве скринингового обследования, а также радиозотопную ренографию для определения качества функционирования почек.

Кроме этого, важными моментами диагностики являются рентгенологические обследования в области урологии, такие как почечная ангиография, которая определяет качество кровотока в почках, и экскреторная урография для исследования проходимости чашечно-лоханочной системы в почках.  УЗИ почек лишь ориентировочно оценивает степень развития воспаления в почках.

Медикаментозное

Как лечить двусторонний пиелонефрит - Болезни почек-пиелонефрит

Медикаментозное лечение данного заболевания разделено на три этапа, а именно:

  • употребление антибиотиков в виде таблеток, при установлении чувствительности бактерий к ним. Длительность этого этапа терапии, как правило, составляет одну неделю;
  • терапия, направленная на повышение иммунитета состоит из нескольких курсов с применением сосудистых препаратов путем введения их инъекционным путем в ягодичную мышцу;
  • употребление спазмолитических препаратов для облегчения состояния больного и устранения симптомов.

Помимо вышеуказанных этапов лечения, как правило, врачи уделяют внимание и другим заболеваниям, которые осложняют курс лечения.

Народные средства

Наиболее распространенными советами из народной медицины при этой болезни является употребление жидкости в больших количествах, нанесение подогретой глины в области поясницы или низа живота, применение лечебных ванн, лечение медом, соками, овощами и фруктами, а также лекарственными сборами и отварами.

Режим, диета для больных двусторонним воспалением почек

В момент лечения двухстороннего пиелонефрита пациенту следует придерживаться правильного питания для того, чтобы избежать всевозможных обострений, а это значит, следует исключить из своего рациона острые блюда, приправы, мясные бульоны, алкоголь и кофе.

Также категорически запрещены всевозможные маринады и соленья. Важным пунктом в соблюдении правильного питания является обильное питье, а именно употребление не менее чем двух литров воды в день. Важно помнить, что соблюдение режима и диеты необходимо не только в период терапии, но и впоследствии для исключения рецидива заболевания.

  1. Стараться избегать переохлаждения, подбирая оптимальный гардероб, чтобы чувствовать себя комфортно на улице и помещениях. Не рекомендуется купаться в холодной воде, подолгу находиться вне дома или офиса в холодное время года.
  2. Физические нагрузки показаны щадящие, что касается не только ежедневных прогулок, но и характера трудовой деятельности. Но отказываться от физкультуры нельзя! Ходьба, несложные упражнения помогают стабилизировать обменные процессы и обновляют кровоток, насыщая его кислородом. Поэтому «сидячий и лежачий» режимы пациентам с хронической формой в период ремиссии категорически запрещены. Кроме того, физическая неподвижность ведет к увеличению веса, а это повышает нагрузку на почки, заставляя их работать в усиленном режиме и не вылечивая, а усугубляя патологию.
  3. Нормализовать вес, избавившись от избыточной массы. Причины приведены выше, а кроме того, лишний вес вызывает побочные заболевания (сердца, легких, печени), что никак не помогает лечиться от воспаления в почках.
  4. Диета. Подбор рациона питания осуществляется специалистом, но под запрет всегда попадает алкоголь, крепкий чай, кофе, какао, жирные, острые, соленые и пряные кушанья. Питьевой режим повышается до 2-3 литров жидкости в сутки (при отсутствии противопоказаний), а если есть признаки почечной недостаточности, следует ограничить белковую пищу: бобы, рыбу, мясо, хлеб и молочку.
хронический двусторонний пиелонефрит
При отягощении патологии повышенным АД, следует снизить потребление соли или вообще исключить

Перечисленные ключевые факторы помогут продлить период ремиссии, а в некоторых случаях предупредят развитие хронической формы двустороннего пиелонефрита почек. При отягощении патологии повышенным АД, следует снизить потребление соли или вообще исключить.

Осложнение болезни анемией требует употребления продуктов с повышенным содержанием железа: печень, фрукты, ягоды. Природные диуретики также окажут нужную поддержку почкам, в качестве заменителей медикаментов отлично подходят арбузы, компоты, морсы.

Как лечить двусторонний пиелонефрит - Болезни почек-пиелонефрит

Прогноз исцеления во многом зависит от ранней постановки диагноза, соблюдения рекомендаций доктора. Лечение, начатое вовремя, помогает поддерживать почки в состоянии компенсированной недостаточности, нормализовать электролитный и стабилизировать азотный баланс.

Предлагаем ознакомиться:  Водка с медом от кашля, рецепт от кашля водка с медом
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector