Язвенный стоматит у взрослых и детей – симптомы и лечение

Лечение язвенного стоматита

Основа лечения любой формы стоматита – это обезболивание и снятие воспаления. Прежде всего применяются орошение полости рта или аппликации местных анестетиков. Особенно важно обрабатывать полость рта детям перед едой.

Для стимуляции заживления и борьбы с микробной инфекцией применяют растворы трав (кора дуба, липовый цвет, отвар ромашки, зверобоя, календулы), раствор фурациллина или мирамистина.

https://www.youtube.com/watch?v=SWqCnlLmq7k

При вирусной природе стоматита применяют противовирусные мази.

С целью создания над язвочками защитной пленки применяют вазилин, масло шиповники или облепихи, сок алоэ. Они помогают в регенерации эпителия.

При грибковом стоматите применяют противогрибковые препараты – кандид для местной обработки, мирамистин, гексорал.

Для общего лечения стоматитов применяют физиотерапию, витаминотерапию, иммунотерапию.

Чтобы вылечить язвенный стоматит, перво-наперво профессионально чистят зубы, удаляют зубные камни и избавляются от мягкого налета. Когда присутствует кариес, его важно тоже немедленно устранить. Затем рот обрабатывается с помощью антисептических полосканий.

За пять-десять суток таким образом можно избавиться от катарального стоматита. В том случае, когда он трансформируется и приобретает симптомы язвенного или афтозно-язвенного стоматита, тогда местного лечения недостаточно, его нужно совмещать с общим.

Язвенный стоматит

Когда у больного герпетический стоматит, дополнительно проводится лечение от вирусов. В ситуации с кандидозным стоматитом – назначаются противогрибковые препараты. Когда стоматит вызван первоначально другой болезнью (например, проблемы с желудком, кишечником), сперва проводят лечение первопричины.

Язвенный стоматит чаще всего лечат с помощью перекиси водорода, раствора марганцовки, применяют такие препараты, как «Стоматидин», противомикробные спреи, к примеру, «Орасепт». Это местное лечение. Что же касается общего, то необходимо устранить первопричину болезни, а также способствовать повышению иммунитета.

Для устранения боли используют мази и присыпки, полоскание раствором новокаина.

Некоторые из народных методов лечения язвенного стоматита рекомендует даже официальная медицина. Так, прекрасный эффект оказывает календула – у нее сильное противомикробное и противовоспалительное действие, она хорошо заживляет. Еще один замечательный антисептик – ромашка – широко используемое и в народе, и врачами средство.

Применяют луково-чесночные компрессы: мелко нарезанные лук и чеснок заворачивают в марлю и прикладывают в воспаленным местам.

При стоматите хорошо помогают полоскания различными настоями. Настаивают измельченную кору дуба, листья грецкого ореха, соцветия ромашки, семена льна, листья шалфея, корни лопуха и многое другое.

Язва на губе

Кроме того, народная медицина предоставляет способы лечения, когда народными средствами можно не только полоскать, но и принимать внутрь. Отвары из шиповника, который богат на витамины и прочие полезные для человеческого организма вещества, укрепляют иммунную систему, устраняют воспалительные процессы, производят профилактику и уничтожают вредные бактерии.

Однако в случае кандидозного и герпетического стоматита травяные средства, хотя и творят чудеса, не помогут, поскольку антисептические, противовоспалительные и имунномодифицирующие пилюли грибкам и вирусам нипочем.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

В периоды обострения стоматита, больному рекомендуют употреблять измельченную пищу, чтобы не травмировать дополнительно слизистую рта. Больному язвенным стоматитом важно не употреблять острого, горячего, холодного, кислого, грубого – одним словом, того, что дополнительно может принести вред и без того раздраженной поверхности. Пища должна быть высококалорийной и богатой на витамин С.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

  1. Если причина стоматита грибковая инфекция, то лечение предполагает использование противогрибковых препаратов. Многие из таких препаратов безвредны для будущего малыша, но далеко не все. Чтобы максимально обезопасить себя используйте раствор для полосканий, который можно приготовить в домашних условиях. Для раствора вам понадобиться: чайная ложка соды и стакан теплой кипяченой воды. Полоскать рот необходимо каждые полтора часа, в течение дня. 
  2. Когда причина стоматита бактериальные заболевания, которые возникают из-за травмирования слизистой оболочки, то нужно прибегнуть к использованию антибактериальных препаратов. Повреждения случаются из-за прикуса языка или внутренней поверхности щек, ожога горячим напитком или же пирсинга языка. При лечении стоматита антибактериальными препаратами есть опасность преждевременного прерывания беременности в первом триместре беременности. 
  3. Если стоматит при беременности вызван аллергией, то лечение предполагает выявление и устранение аллергена. Для лечения используют антигистаминные препараты.

Язвенный стоматит

Чтобы вылечить стоматит во время беременности, стоит внимательно отнестись к гигиене полости рта. Так как это один из самых важных факторов, которые позволят быстро избавиться от стоматита. Подберите пасту, которая обеззараживает, то есть обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом и способствует процессу заживления ранок.

Особое внимание стоит уделить питанию во время беременности. Иногда, из-за нехватки каких-либо веществ или витаминов появляется стоматит. Вам необходимо полноценное питание, которое включает в себя употребление рыбы, свежих овощей, мяса.

Беременным также крайне важно следить за собственным рационом, поскольку некоторые виды стоматита могут появляться из-за недостатка каких-либо витаминов и микроэлементов. Помимо употребления более здоровых и насыщенных продуктов также стоит обратить внимание на то, что провоцировать появление стоматита у беременных могут острые блюда, цитрусовые, злаки, сладкое и прочие продукты.

При стоматите во время беременности необходимо обратить внимание на свой рацион и придерживаться диеты. Во-первых, необходимо употреблять мелкую негрубую пищу, которая не травмирует еще больше пораженную слизистую.

Лучше всего во время стоматита отказаться от блюд с ярко выраженным вкусом – острых, соленых, сладких, – поскольку они раздражают слизистую. Исключением может стать мед, раствором которого стоит полоскать полость рта для ускорения заживляющих процессов.

Выбирая овощи и фрукты, обращайте внимание на те, которые обладают нейтральным вкусом. Употребляйте их в виде кашицы либо сока. Также возможно полоскание рта этими соками.

Если вы хотите съесть мясо, то перетрите его, сделайте фарш либо паштет. Блюда из мяса лучше готовить на пару, однако белковой пищей при стоматите во время беременности лучше не злоупотреблять. Тем более, что мясо практически безвкусное, а во время стоматита лучше не использовать соль и приправы.

Обратите пристальное внимание на молочные и молочнокислые изделия. Употребление йогуртов, сметаны, кефира, простокваши и других продуктов не только полезное, но и имеет правильную консистенцию, для того, чтоб не травмировать слизистую с язвочками.

К тому же, эти продукты имеют свой характерный вкус и не нуждаются в добавлении приправ и соли. Процент жирности можете подбирать на свое усмотрение, поскольку эта диета направлена не на снижение веса.

Наиболее оптимальным решением окажется употребление большого количества каш – рисовой, манной, овсяной и так далее. Они не только помогают насытить организм, не травмируя при этом пораженную слизистую, но и очень благоприятно сказываются на организме в целом и на работе желудочно-кишечного тракта в частности.

Пить рекомендуется черный и зеленый чай, воду и отвар шиповника. От газированных, алкогольных напитков, молочных коктейлей, кофе, а также от соков из цитрусовых необходимо на время отказаться.

От любых ягод также стоит отказаться. Если их очень хочется, то можно сварить из них компот и пить его, предварительно очень тщательно процедив.

И в заключение описания диеты необходимо отметить, что еда и питье должны быть комнатной температуры, поскольку слишком горячие или холодные продукты могут только еще больше раздражать слизистую и усугублять болезнь.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Наиболее распространенным стоматологическим заболеванием в детском возрасте (особенно среди младенцев) является кандидоз полости рта или так называемая молочница. Его причиной становится инфекция-возбудитель – грибок рода Candida.

Возбудитель может проникнуть в полость рта ребенка разными способами, но основной путь передачи данного заболевания – через родителей. Во-первых, грибок может передаться ребенку от матери еще во время беременности и формирования плода.

Во-вторых, родители, естественно, целуют свое чадо, таким образом, передавая грибок, даже если они у них он находится в пассивной стадии. Еще одним путем передачи кандидоза может стать грудное вскармливание (если мать болеет кандидозом соска) или искусственное вскармливание (если мать брала в рот соску или бутылочку с едой ребенка).

trusted-source

Проблема вся состоит в том, что у родителей грибок может находиться в пассивной стадии и никак не проявляться. Когда же он попадает в неокрепший еще организм ребенка, то иммунитет часто не в силах справиться, потому кандидозный стоматит у малыша начинает развиваться и прогрессировать.

Кандидозный стоматит у ребенка начинает развиваться на фоне ослабленности организма, например, после перенесенной болезни. Кандидоз полости рта может возникнуть у ослабленных деток, недоношенных или рожденных в малом весе, у тех, которые часто болеют.

Но и вполне здоровый малыш может заболеть кандидозом полоти рта, особенно если не соблюдается гигиена ротовой полости. Бывают также случаи, что данное заболевание возникает на фоне длительного приема антибиотиков, однако, как показывает практика, новейшие антибиотики не приводят к развитию кандидозного стоматита у детей.

Медики убеждены что лечение любых форм стоматита следует
начинать буквально сразу же при самых первых признаках или симптомах
развивающегося заболевания. Собственно так следует себя вести не только при
язвенных формах стоматита но и при любых иных при катаральной или афтозной.
Считается что при ярко выраженном изъязвлении отдельных участков или всей слизистой
оболочки максимально активное лечение местными препаратами обязательно должно сбудет
сочетаться с лечением общим.

Надо понимать, что полноценное местное лечение распространившегося
язвенного типа стоматита может предусматривать стандартное применение мощных антисептических иногда дезодорирующих
и конечно болеутоляющих лекарственных средств. Частенько полость рта рекомендуют
орошать обычным не крепким раствором знаменитой перекиси водорода.

В некоторых случаях для местного лечения такой формы
стоматита применяют раствор перманганата калия, или слабый раствор фурацилина (приблизительно
1:5000). Надо помнить, что очередность, а так же комбинации упомянутых
растворов вполне могут несколько различными, однако все из таких комбинаций
должны обязательно включать использование перекиси водорода как прекрасного средства
мощной кислородной терапии.

Лечение язвенного стоматита

Идеальный обезболивающий и неплохой терапевтический
эффекты могут давать аэрозоли прополиса, либо так называемые кератопластические
аптекарские средства применяемые в виде прямых аппликаций на пораженные области
слизистой оболочки. С целью скорейшего купирования болевого синдрома применяются
самые различные болеутоляющие присыпки либо же мази, стандартный состав которых
должен включать анестезин, который может оказать необходимое обезболивающее воздействие.
Кроме того иногда пациентам бывает вполне достаточно простого использования слабых
растворов новокаина для так называемых внутри ротовых ванночек.

Как мы уже отметили, активную и максимально
настойчивую местную терапию язвенного стоматита в обязательном порядке должно
сопровождать лечение общих или системных сопутствующих заболеваний. В тех неприятных
случаях, когда распространяется язвенный вариант стоматита, который является лишь симптомом некого соматического
заболевания, первичное общее лечение должно направляться на полное устранение первичного
или основного заболевания. И такое лечение, в свою очередь, должно дополняться
местной терапией писанной выше.

Иногда при развивающемся, язвенной формы, стоматите в глобальный
комплекс или план лечения строго по показаниям могут включать даже антибиотики,
такой препарат как хлорид кальция, и некоторые антигистаминные препараты. Остро
необходимо с комплексном лечении данного недуга применение самых различных
витаминов, и в особенности витамина С, витаминов групп А и В и конечно рутина.
Стандартно диета назначается максимально щадящая, но при этом с высокой
энергетической ценностью.

Язвенный стоматит лечение

Важно сказать, что правильно проведенное и главное вовремя
начатое лечебное воздействие обычно может быстро способствовать эпителизации былых
язвенных поверхностей. Что чаще всего происходит на восьмой или десятый день
лечения. При этом важно понимать, что после полного стихания первичных
симптомов и острых воспалительных явлений желательно будет провести максимально
тщательную санацию (полное излечение) всей полости рта.

В наше время, при развитии и быстром распространении
язвенного стоматита так же могут применять методы простого народного лечения. Предлагаем
рассмотреть и таковые.

  • Рецепт для полоскания из мелисы. Для приготовления настоя для полоскания следует
    взять две полных столовых ложки предварительно измельченной и умеренно примятой мелиссы. Приготовленную траву, заливаем
    одним полным стаканом максимально крутого кипятка. Затем, оставляем все
    это настаиваться как минимум на четыре, а то и на пять часов. В итоге, полученным
    настоем нужно будет полоскать пораженную полость рта не менее шести или
    семи раз за день, но предварительно процедив полученный отвар.
  • Рецепт из зверобоя. Берется три полных столовых ложки приготовленной аптекарской травы продырявленного зверобоя.
    Трава заливается двумя стаканами максимально крутого кипятка после чего
    настаивается в течении одного часа. Далее предварительно процедив настой, его
    можно применять как настойку для максимально частого полоскания до шести
    семи раз на день.
  • Рецепт из лапчатки. Порядка 20 грамм предварительно максимально измельченных плотных корневищ лапчатки
    необходимо будет залить ровно 100 мл купленного в аптеке медицинского
    спирта. Ингредиентам дают настояться довольно длительное время – в течение
    одной недели. Через неделю предварительно процедив настой, его нужно будет
    смешать с глицерином (не более 50 мл.). Данный рецепт можно применять для аккуратного
    втирания такового в пораженную язвенным стоматитом часть слизистой
    оболочки полости рта.
  • Рецепт со спорышом. Для его использования берется одна столовая ложка аптекарской
    травы спорыша. Указанный ингредиент заливается одним стаканом кипятка после чего трава настаивается
    в течение целого часа. Приготовленное и процеженное средство может легко
    применяться как прекрасный настой для полосканий при лечении язвенных
    проявлений стоматита.

Заболевание возникает при активизации ассоциации, состоящей из сапрофитных бактерий – веретенообразной палочки и боррелии Венсана. Эти микроорганизмы выявляют у здоровых людей в интерпроксимальных (межзубных) промежутках, в толще корневых каналов, в миндалинах. Развивается язвенно-некротический стоматит Венсана на фоне подавленного иммунитета. Перенесенные операции, стрессовые ситуации, частые инфекционные болезни – все эти факторы снижают резистентность организма, открывая ворота для перехода условно-патогенных микробов в патогенную форму.

Неудовлетворительный индекс гигиены также способствует возникновению заболевания, так как зубные отложения являются благоприятной средой для размножения анаэробной микрофлоры. Пусковым механизмом в развитии язвенно-некротического стоматита Венсана стоматологи считают травмирование слизистой острыми стенками разрушенных зубов, несостоятельными реставрациями, ребристыми элементами ортопедических или ортодонтических конструкций. Прорезывание восьмого зуба также может спровоцировать начало воспалительного процесса.

На патогенетическом уровне язвенно-некротический стоматит Венсана протекает по типу феномена Артюса. Подавленный иммунитет, сниженная защитная функция слизистой способствуют активному размножению анаэробных микроорганизмов. Вследствие инвазии бактерий вглубь соединительной ткани проявляются признаки гингивита. При длительном течении воспалительного процесса в патологическом очаге наряду с колониями микроорганизмов выявляют высокую концентрацию факторов иммунной защиты. Плазматические клетки продуцируют IgG и IgM, под воздействием которых происходит активизация системы комплемента. Образование комплекса антиген-антитело дает начало запуску иммуннокомплексной реакции 3 типа: развивается поверхностное повреждение стенок сосудов, снижается скорость кровотока, что создает благоприятные условия для тромбообразования. Блокировка кровяным сгустком просвета кровеносных сосудов приводит к ишемии тканей с последующим развитием некроза.

Язвенно-некротический стоматит Венсана разделяют по характеру течения на острый, подострый и хронический. Также выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую формы заболевания. Течение язвенно-некротического стоматита Венсана включает начальный период, фазу разгара и стадию разрешения. Все начинается с легкого недомогания. Параллельно в полости рта появляются признаки гингивита: гиперемия, кровоточивость десен. Далее выраженность симптоматики нарастает. Больные жалуются на резкое снижение работоспособности, вялость, потерю аппетита, бессонницу. На слизистой оболочке рта возникают болезненные изъязвления, покрытые сверху наслоениями желтого цвета. В течение последующих 3-4 дней налет приобретает серо-зеленый оттенок.

Предлагаем ознакомиться:  Прополис народные методы лечения

Некротизированные ткани плотно спаяны с подлежащей поверхностью, при попытке их удаления обнажается кровоточащая рана. Наиболее часто язвенный стоматит выявляют в зоне нижней челюсти позади моляров, на щеках по линии смыкания зубов, на боковых участках языка. У пациентов отмечается гиперсаливация. Легкая форма язвенно-некротического стоматита Венсана характеризуется ограниченным участком поражения. Заболевание протекает без нарушения общего состояния. При средней тяжести снижается работоспособность, повышается температура тела. Местно язвенный стоматит прогрессирует, увеличивается как площадь, так и глубина поражения. Для тяжелой формы характерна выраженная клиника. Дно изъязвлений находится в толще мышечного слоя.

При отсутствии лечения патологический очаг может распространиться и на костную ткань, инициируя появление остеомиелита альвеолярного отростка. При локализации язвенно-некротического стоматита Венсана в ретромолярной области возникает тризм. Вследствие вовлечения в воспалительный процесс жевательных мышц пациенты не могут открыть рот. При переходе зоны некроза на миндалины развивается ангина Симановского- Плаута-Венсана. Хронический язвенно-некротический стоматит Венсана протекает вяло. Изъязвления покрыты незначительным налетом серого цвета. В пораженных участках наблюдается деструкция кости. На месте язв формируются рубцы.

Постановка диагноза «язвенно-некротический стоматит Венсана» базируется на основе данных клинического осмотра и результатов лабораторной диагностики. Во время физикального обследования врач-стоматолог выявляет на слизистой оболочке ротовой полости одиночные или множественные язвенно-некротические поражения. Края изъязвлений неровные, рваные. Дно гиперемированное, отечное, покрыто толстым слоем серо-зеленого налета. При пальпаторном исследовании выявляют увеличенные, болезненные, уплотненные лимфатические узлы, подвижность которых сохранена.

Изменения в анализе крови характерны для воспалительного процесса: повышается число лейкоцитов, растет СОЭ, лейкоцитарная формула смещается влево. С помощью бактериоскопического исследования удается выявить в поверхностном слое слизистой, наряду с резидентными микроорганизмами, увеличенное количество боррелий Венсана, фузобактерий. Глубокий слой содержит только чистую культуру фузоспириллярного симбиоза. В период разрешения заболевания количество анаэробных микроорганизмов падает. Цитологический анализ подтверждает наличие картины неспецифического воспаления. В начальном периоде язвенно-некротического стоматита Венсана в исследуемом материале выявляют увеличенное число нейтрофилов в фазе распада. Позже преобладают гистиоциты, фагоцитирующие нейтрофилы.

Язвенно-некротический стоматит Венсана дифференцируют с медикаментозным стоматитом, распадающейся злокачественной опухолью, стоматитом аллергической природы, а также с вторичными проявлениями в полости рта при сифилисе, заболеваниях крови, СПИДе, отравлении солями тяжелых металлов (висмутом, свинцом, ртутью), нарушении функционирования органов ЖКТ. Для исключения симптоматического стоматита при проведении дифференциальной диагностики может возникнуть необходимость в консультации узких специалистов: гастроэнтеролога, гематолога, инфекциониста, дерматовенеролога.

Основу лечения язвенно-некротического стоматита Венсана составляет местная терапия. Во время фазы гидратации показано применение местных анестетиков (лидокаин, анестезин). Пролонгированный анальгезирующий эффект достигается и за счет использования аппликаций геля, содержащего холина салицилат и цеталкония хлорид. Для антисептической обработки при язвенно-некротическом стоматите Венсана назначают препараты, обладающие антипротозойным (метронидазол, диоксидин), противомикробным (гентамицин) и протеолитическим (террилитин) действиями.

Очищение язвенных участков проводится с помощью хирургического инструментария под постоянным орошением слизистой антисептическими и некролитическими средствами. Также при язвенно-некротическом стоматите Венсана широко применяют сорбенты. В фазе разрешения показаны кератопластики, действие которых направлено на ускорение восстановительных процессов (например, масло облепихи). На этапе эпителизации проводят санацию полости рта.

Общее этиотропное лечение язвенно-некротического стоматита Венсана включает применение антибиотиков (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины), антипротозойных препаратов. В качестве патогенетической терапии используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), антигистаминные препараты. Для симптоматического лечения назначают анальгетики, жаропонижающие и регидратационные медикаментозные средства.

При своевременном выявлении и комплексном лечении язвенно-некротического стоматита Венсана удается полностью купировать воспалительный процесс. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к тяжелым последствиям: деструкции кости, ретракции десен, развитию остеомиелита.

Причины стоматита у взрослых

Язвенная форма заболевания образуется чаще как самостоятельное заболевание вследствие нелеченной формы катарального воспаления, но бывает при знаком какого-либо соматического заболевания.

Иногда встречается язвенно-некротический стоматит Венсана инфекционного происхождения. Так называемый окопный рот развивается при содружестве фузиформной палочки со спирохетой Венсана.

Факторы, провоцирующие возникновение язвенного стоматита:

  • огромное значение придаётся дефициту витаминов, особенно P, C, группе B;
  • язвенная болезнь пищеварительной системы;
  • энтериты– хронические заболевания кишечника воспалительного характера;
  • лейкоз – онкопатология крови;
  • инфекции – корь, грипп, дифтерия, скарлатина;
  • болезни сердца и сосудов;
  • ожог рта;
  • снижение иммунитета;
  • стоматологические проблемы – зубные камни, кариес, пульпит;
  • сопутствующие аллергические заболевания;
  • травмы эпителия рта жёсткой зубной щёткой или в результате прикусывания;
  • нерациональное полноценное питание, особенно генномодифицированные продукты (ГМО);
  • несоблюдения гигиены ротовой полости;
  • низкий социально-бытовой уровень жизни.

Дети обычно заболевают острым стоматитом. Причём образовавшиеся язвочки заживают через 1–1,5 недели без лечения, не оставляя следа. В зрелом возрасте заболевание протекает в хронической форме.

Если афты большого размера, заживление стоматита у взрослых затягивается даже при лечении язвенной формы.

Язвенный стоматит – заболевание самостоятельное, но оно также может развиваться вторично на фоне хронических патологий внутренних органов и систем организма. Дело в том, что в основе язвенного стоматита лежат определенные местные реакции иммунитета на раздражители.

Причинами обострений могут становиться химические, термические, травматические факторы, которые непосредственно контактируются со слизистыми ротовой полости. Про ангулярный стоматит и его лечение узнайте в этом материале.

Дополнительно развитию язвенных форм стоматитов способствует плохая личная гигиена, налет и зубной камень, большое количество зубов с кариозными дефектами, дисбактериоз ротовой полости. Зубные пасты с лаурил сульфатом натрия могут подсушивать слизистые и повышать их чувствительность по отношению к действию разных провоцирующих факторов.

Также повышают риски возникновения нежелательных реакций травмы, неправильно выполненные стоматологические манипуляции во время протезирования и лечения, неточная подгонка протезов либо применение бионесовместимых материалов.

Некоторые формы язвенного стоматита имеют инфекционное происхождение. Например, окопный рот при стоматите Венсана вызывают спирохета Венсара и Фузиформная палочка. Также частым спутником патологии являются заболевания ЖКТ, сосудов и сердца, крови, аллергии и инфекции. В зоне риска пациенты, в рационе которых постоянно не хватает витаминов С, Р, В группы.

Даже качественное лечение не гарантирует полного отсутствия рецидивов стоматита в будущем. Основные причины повторных обострений:

  • наличие кариозных полостей;
  • зубной камень;
  • неправильный подгон протезов.

Болячка может возвращаться и в тех случаях, если вы плохо следите за гигиеной, любите прикусывать язык острым краешком зубов. Если вы обнаружили повторные воспаления, можете сначала попробовать вылечить их самостоятельно, либо сразу обращайтесь к врачу. Схему терапии используйте ту же, что и ранее.

  • серьезные раны в полости рта, нанесенные острыми углами зубов, некачественно установленные ортодонтические конструкции или регулярное употребление очень грубой пищи, способной травмировать мягкие ткани в данной области;
  • множественный прогрессирующий кариес способен усиливать размножение других патогенных микроорганизмов во рту, при некачественных мерах гигиены;
  • серьезные патологии пищеварительной и сердечнососудистой системы, лейкоз и другие болезни могут сопутствовать данному виду стоматита;
  • сильный дефицит витаминов С и В;
  • резкое снижение иммунитета, как местного, так и общего;
  • термические и химические ожоги полости рта.

Часто язвенный стоматит является запущенной формой катаральной разновидности этого заболевания.

Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия, приводит к высушиванию слизистой оболочки полости рта и повышает ее чувствительность к различным раздражителям. Во многих случаях язвенный стоматит имеет инфекционную природу.

Например, язвенно-некротическая его форма вызывается симбиозом условно-патогенных бактерий — фузиформной палочки и спирохеты Венсана, встречающихся в полости рта и при особых условиях провоцирующих острый эрозивно-язвенный процесс с некрозом мягких тканей.

Стоматит может быть первичным, как самостоятельная патология, и вторичным, как одно из проявлений различных заболеваний общего характера.

Важно отметить, что на вышеописанные заболевания указывают частые эпизоды стоматита, его множественные очаги.

Стоматит как самостоятельная патология может возникать в результате:

  • травмы, механического повреждения слизистых острыми краями зубов при их отколах, твердой пищей, зубными протезами, игрушками (у детей).
  • ожогового повреждения горячими жидкостями или пищей,
  • аллергической реакции на прием медикаментов, зубных паст и ополаскивателей, пломбировочных и иных стоматологических материалов,
  • инфекции полости рта и слизистых. К таким стоматитам относят кандидозное (грибковое), герпетическое поражение, реже бывают поражения, вызванные условно-патогенной флорой рта.

Способствуют развитию стоматитов нарушения гигиены полости рта, ненадлежащий за нею уход, частые респираторные заболевания, сахарный диабет, аллергия различного происхождения.

Язвенный стоматит у взрослых и детей – симптомы и лечение

Развитие язвенного стоматита имеет различные факторы провоцирующего характера:

  • Инфекционные заболевания широкой этиологии (дифтерия, грипп, корь аденовирус, герпес);
  • Пониженная иммунная функция в организме;
  • Выраженная нехватка витамин группы В и С;
  • Заболевания пищеварительной системы (гастрит, колит, дисбактериоз);
  • Аллергические реакции в организме;
  • Наличие генной предрасположенности;
  • Патологии ротовой полости (пульпит, кариес, зубной камень);
  • Механические травмы ротовой полости (употребление в пищу твёрдых продуктов, использование жёсткой зубной щётки, частое прикусывание);
  • Ожог слизистой оболочки ротовой полости.
  • контактный – контакт с больным человеком,
  • бактериальный – стоматит, вызванный бактериями,
  • вирусный – стоматит на основе наличия вирусов в организме,
  • травматический – стоматит, образовавшийся в результате травмы,
  • медикаментозный – стоматит, базисом которого является прием лекарств, например, антибиотики и анальгетики,
  • протезный и так далее.

Все эти заболевания и причины стоматита мы анализировали выше.

Устранить полностью возбудитель стоматита невозможно, но для профилактики, мы вновь повторяемся, обязательно используем личную посуду для приема пищи и регулярное мытье рук. Не стоит забывать о профилактическом осмотре у стоматолога.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Контактные причины стоматита. В детском возрасте сложно понять, что общаясь со своими сверстниками можно подхватить заболевание. Тем более, что стоматит может передаваться не только через предметы общего пользования, но и воздушно-капельным путем.

Каким бы доступным не казалось бы лечение народными методами, диагностика у традиционного специалиста очень важна так, как только таким способом можно выявить причины стоматита и назначить правильное лечение.

Язвенный стоматит у взрослых и детей – симптомы и лечение

[26], [27], [28], [29]

Чаще всего этот тип стоматита проявляется как самостоятельная болезнь. В отдельных случаях может являться вторичной инфекцией, формирующейся на фоне уже имеющихся заболеваний внутренних органов.

Причинами развития язвенного стоматита могут стать любые повреждения слизистой рта. Также язвенный стоматит становится «продолжением» не леченной катаральной формы воспаления.

Недостаточный уход за полостью рта – еще одна распространенная причина развития заболевания и у взрослых, и у детей. Этому способствуют отложения зубного камня, наличие кариозных повреждений зубной эмали, сильный налет на зубах, а также дисбактериоз ротовой полости.

Довольно часто этот подвид стоматита оказывается следствием инфицирования организма. В частности, именно такова природа язвенно-некротической формы стоматита. Иногда язвенный стоматит становится симптомом имеющейся патологии ЖКТ, признаком иммунодефицитных состояний, лейкоза, заболеваний сердца, сосудистой системы и т.д.

Спровоцировать язвенный стоматит способна нехватка витаминов. В особенности часто наличие подобной патологии говорит о явном недостатке витаминов группы В и С. Основная причина начала язвенного стоматита у детей – несоблюдение гигиены рук. Именно таким образом болезнетворные бактерии чаще всего и попадают в полость рта.

Симптомы стоматита

Проявление язвенного стоматита имеет выраженные симптомы, которые указывают на наличие заболевания:

  • Заметное увеличение шейных лимфатических узлов с обеих сторон;
  • Резкое повышение температуры;
  • Общее ухудшение состояния;
  • Появление воспалённых язв с серым налётом и красным ободком;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Постоянные головные боли;
  • Отёчность слизистой оболочки;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Дискомфорт в ротовой полости, который усиливается при пережёвывании пищи;
  • Появление специфических афт в ротовой полости.

При появлении афт патология перерастает в острую форму. Процесс заживления язвочек довольно длительный (около 2 недель). Полное восстановление сопровождается устранением ран и появлением характерных рубцов на слизистой.

Если же язвенный стоматит перерос в хроническую форму, то обострение может возникать 2–3 раза в год. Патология образуется на фоне нехватки витаминов, сильного стресса, механического повреждения. Наличие других болезней в организме также провоцирует возникновение воспаления.

Примерно на 2-3 сутки от проявления первых симптомов появляются болезненные язвочки. Первоначально они всегда одиночны и только при тяжелом течении болезни могут сливаться в единые пятна, поражая большие области.

Одновременно с этим фиксируется подъем температуры тела, усиленное слюноотделение, дыхание приобретает специфический гнилостный запах. Разговор и процесс приема пищи сопровождается резкими болевыми ощущениями.

Относительно нечасто, но язвенный стоматит способен  трансформироваться в хроническую форму, когда на слизистой рта практически постоянно присутствует одна-две небольших язвочки. Как правило, особых неприятностей они не доставляют и общая симптоматика выражена не так ярко.

К общим симптомам стоматита относят

  • нарушения целостности слизистой оболочки полости рта,
  • дискомфорт, жжение,
  • образование язвочек, пузырьков, эрозий,
  • боли при приеме пищи,
  • а также разную степень общих проявлений от незначительного недомогания до повышения температуры и тяжелого состояния.

Афтозный стоматит часто является своего рода маркером заболеваний пищеварения и сезонной аллергии, поэтому, необходимо искать истинную причину проявлений в полости рта.

При катаральном (поверхностном) стоматите возникает краснота, отек и болезненность слизистой, особенно болезненным бывает процесс приема пищи, увеличивается саливация (количество слюны), десны могут кровоточить, возникает дурной запах изо рта. Иногда на поверхности зоны воспаления может отмечаться появление бело-желтого налета.

Язвенная форма стоматита возникает при прогрессировании катарального или как отдельная форма. Язвы на слизистой оболочке полости рта от небольших до обширных и глубоких, с налетом на поверхности. Повышена температура тела, резко увеличены и болезненны лимфоузлы. Выражены общая слабость и головные боли.

Стоматит Венсана или язвенно-некротическое поражение  – это инфекционное поражение полости рта комплексом из двух возбудителей (Bacillus fusiformis и Borellia vincentii). Эта форма стоматита обычно возникает в периоды резкого снижения иммунитета, гиповитаминозов, тогда в полости рта возникают эрозии и язвочки, нарушается общее самочувствие.

Афтозный стоматит проявляется формированием на слизистых единичных или множественных афт (язвочки круглой или овальной формы). Они резко отделены от здоровых тканей воспалительным венчиком, по центру афтозной бляшки желтый или грязно-серый налет.

Герпетический стоматит в основном поражает детей, он начинается резко с высокой лихорадки и нарушения самочувствия. В полости рта возникает краснота слизистых, отечность и мелкие точечные кровоизлияния, кровоточат десны.

У детей проявления стоматита обычно бывают более выраженными, чем у взрослых, сопровождаются общими симптомами, нарушают питание и сон, вызывают резкую боль, что затрудняет обработку полости рта.

Герпетический и афтозный стоматиты протекают тяжелее сего. У взрослых стоматит зачастую имеет локализованные формы и общие проявления мало значительны.

Симптомы стоматита у детей-грудничков и дошкольников могут проявляться по-разному. Это зависит от вида стоматита и индивидуального развития. Тем не менее, есть общие признаки болезни:

  • Плохой сон.
  • Неспокойное поведение или, наоборот, вялость и капризность.
  • Повышенная температура.
  • Отказ от еды и питья.

Для герпетического стоматита, помимо общих признаков, характерны:

  • Насморк и кашель.
  • Афты (язвочки) на языке, внутренней поверхности губ и щек. Они имеют круглую или овальную форму, светло-желтый цвет и обрамлены воспаленной ярко-красной каймой.

При афтозном стоматите:

  • У детей появляются язвочки (такие, как и в случае с герпесным).
  • Кровоточивость десен.
  • Неприятный запах изо рта.

Вирусный стоматит возникает как сопутствующее заболевание других инфекционных заболеваний: ветрянки, гриппа, кори и т.д. При этом:

  • Рот открывается сложно.
  • Губы покрываются толстой желтой коркой, слипаются.

Язвенно-некротический стоматит

Дети могут болеть стоматитом только один раз в жизни, но возможно, что заболевание будет возвращаться несколько раз в год, а в некоторых случаях – в месяц. Именно поэтому необходимо серьезно относиться к первым признакам стоматита у детей и немедленно обратиться к детскому стоматологу.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение цистита и почек пшеном Почки и МКБ

У новорожденных стоматит встречается очень часто. Если быть точными, то это кандидоз или молочница, вызванная грибковыми инфекциями. Заболевание возникает на фоне ослабления иммунитета, именно поэтому дети до одного года, чей организм еще слабо борется с бактериями и возбудителями болезней, наиболее подвержены ему.

Симптомы стоматита у детей до одного года распознать достаточно сложно, ведь основным индикатором любой болезни у таких малышей является плач. Но все же заподозрить болезнь возможно, если ребенок:

  • Стал вялым и сонным, капризничает.
  • Плохо набирает в весе.
  • Плохо спит.
  • Отказывается от приема пищи.
  • У него повысилась температура.

Помимо этих признаков на слизистой оболочке внутри полости рта появляется пятнистый белый налет с неровными краями. Он легко снимается, но слизистая под ним воспаленная, красного цвета.

Наиболее типичные признаки стоматита – это гиперемия слизистой рта, отечность, ощущение жжения, зуда, часто изъязвление и кровоточивость. Стоматит может быть локализован на определенных участках, но может поражать и все ротовую полость.

Симптоматика стоматита, как правило, развивается в рамках трех стадий: 

  1. Первая стадия воспалительного процесса проявляется в небольшом покраснении участков полости рта, может появиться чувство сухости.
  2. Несколько дней спустя, эта зона отекает, появляется характерный белый налет, под которым скрывается развивающаяся эрозия.
  3. Язвочки под налетом могут быть множественные или одиночные, поверхностные или глубокие, сливающиеся друг с другом.

Если воспаление не остановлено, то процесс распространяется по всему рту, часто затрагивая и уголки (заеды). Язвочки, покрытые белым налетом, видны на щеках, языке, небе и даже на миндалинах.

Конкретная клиническая картина, симптомы стоматита напрямую связаны с видом заболевания, его формой и причинами и могут быть такими: 

  • Покраснение слизистой оболочки рта.
  • Образование эрозий разного размера – от миллиметра до 10 мм.
  • Ощущение сухости во рту, частое сглатывание.
  • Боль при глотании пищи.
  • Боль при разговоре.
  • Покраснение и отечность языка.
  • Раздражение языка.
  • Потеря вкусовых ощущений.
  • Интенсивное слюноотделение.
  • Характерный запах изо рта.
  • При острой форме – гипертермия.
  • Отсутствие аппетита.
  • Язвочки в уголках рта.
  • Налет на языке, щеках, небе.
  • Кровоточивость.

Афтозный стоматит подразделяется по характеру течения на острый и рецидивирующий, соответственно различны и симптомы заболевания.

Язвенный стоматит у взрослых и детей – симптомы и лечение

Острая форма афтозного стоматита имеет вполне определенные причины: 

  • Колиты, энтериты, другие заболевания органов ЖКТ.
  • Аллергия.
  • Вирусная инфекция.
  • Трофоневротические расстройства.

Симптомы афтозного стоматита в острой форме специфичны:

  • Резкое повышение температуры до 39-40 градусов.
  • Слабость, адинамия.
  • На второй день, когда появляются афты, состояние становится тяжелым, есть все признаки интоксикации, воспаления.
  • Увеличение лимфатических регионарных узлов.
  • Появляется постоянная боль при приеме пищи, глотании.
  • Повышается слюноотделение.
  • Резкий, специфический запах изо рта.

Афтозный острый стоматит характерен своими специфичными высыпаниями на слизистой оболочке – афтами. Это единичные болезненные образования круглой формы, которые формируются из небольших пузырьков, которые лопаясь, превращаются в язвы.

Язвы также выглядят характерно – покрыты тонкой фибринозной пленочкой, по краям имеют красный ободок. Афты – это главные симптомы афтозного стоматита, они локализуются на боковых поверхностях языка, его кончике, на губах (внутренней части слизистой), на дне полости рта, внутри щек и на небе.

Афты могут пройти самостоятельно в течение недели, но это не означает их полное исчезновение, афты могут рецидивировать многие месяцы без должного лечения. Частые рецидивы отмечены в осенний и весенний сезон, когда афтозные стоматита диагностируются в 2 раза чаще.

язвенный стоматит

Рецидивирующие хронические формы афтозного стоматита имеют следующую симптоматику и классифицируются таким образом: 

  • Типичное течение заболевания, типичная форма, при которой периодически в полости рта образуются поверхностные язвочки-афты. Симптомы афтозного стоматита в хронической типичной форме могут подразделяться согласно еще одной дифференциации: 
    • Генерализованная форма афтоза, при которой афты распространяются на слизистой рта, на коже, на половых органах, конъюнктиве глаз, провоцируя обширную пиодермию, стрептодермию.
    • Изолированный рецидивирующий афтозный стоматит – наиболее часто диагностируемый вид, при котором язвы поражают слизистую щек, губы, бока языка. Афты не множественные, они группируются в виде 2-3 язвочек рядом.
  • Атипичная форма, при которой образуются глубокие афты, оставляющие рубцы (афты Саттона, рубцующиеся афты).

Сразу отметим что начальные признаки развивающегося язвенного стоматита обычно бывают весьма
сходны с клинической картиной характерной катаральной форме недуга. Среди таких
симптомов и признаков:

  • Яркая гиперемия и сильная отечность части слизистой оболочки, пораженной
    заболеванием.
  • Возникновение чувство жжения во рту.
  • Развитие крайне неприятного запаха от пациента вернее у него изо рта.

Тем не менее при развитии язвенной формы стоматите обычно может выявляться еще и общая
интоксикация организма пораженного заболеванием. Как правило это проявляется
сильной слабостью, частыми очень интенсивными головными боями, резким повышением
температуры тела первично только до 37,5 °С а позднее и до критических цифр.

Симптомы язвенного стоматита

Приблизительно на второй или третий день заболевания могут появляться, расположенные на
отдельных частях пораженной слизистой оболочки (в особенности часто это заметно
под языком, либо на щечных поверхностях) грязно-серые болезненные налеты.
Обычно после снятия такого налета на слизистой обнажается активно изъязвленная болезненная
язвенная поверхность. Считается что от распространения такого налета напрямую будет
зависеть ип объем последующего поражения ротовой слизистой оболочки. Так же от
распространения такого налета всегда зависит реальная тяжесть заболевания и даже
его клиническая картина.

Кроме того, обычно, при развитии и распространении язвенных вариантов стоматита, все регионарные
лимфатические узлы пациентов будут явно увеличены и крайне болезненны.
Клиническая картина может дополняться тем что слюна становится вязкой неприятно
пахнущей, изо рта постоянно распространяется крайне резкий гнилостный запах. При
этом стандартный прием пищи (даже мягкой или жидкой) сопровождается довольно
резкими болями. Кроме того при исследованиях в крови может наблюдаться явный лейкоцитоз,
и резко повышенная реакция СОЭ.

Сну и конечно самыми явными проявлениями (симптомами) развития и
распространения язвенных вариантов стоматита могут считаться сами язвы и эрозии, кстати сказать
которые обладают вполне специфическим внешним видом. Такие поражения при
запущенных формах проблемы могут покрывать буквально всю слизистую рта. Такие язвы
могут формироваться из уже отмерших тканей и могут в определенных случаях распространяться
на достаточно большую глубину в толщу тканей.

Язвенный стоматит внешний вид

Сами же области таких отмерших тканей могут иметь
тенденцию к быстрому сливанию или соединению друг с другом. Как результат у
пациентов могут формироваться довольно обширные пораженные болезнью области. В
наиболее запущенных сложных и не поддающихся лечению случаях первичный язвенный
стоматит вполне может перерождаться в свои самые тяжелые формы, а на его почве вполне
может возникать такое опасное заболевание как остеомиелит челюсти.

Диагностика

Основа диагностики – осмотр стоматолога и выявление явных признаков стоматита. Иногда для выявления кандидоза или герпеса исследование дополняют лабораторными тестами – бакпосевом, ПЦР мазка. При упорных стоматитах необходимо исследование крови на глюкозу и консультация терапевта или педиатра.

Важно отличать между собой афтозный и герпетический стоматит, причем даже сами доктора их часто путают. Это необходимо для правильного лечения. Остальные формы лечат по общему принципу.

Стоматолог распознаёт заболевание при осмотре ротовой полости. Для подтверждения диагноза проводится исследование соскоба стенки щёк на ПЦР (полимеразная цепная реакция). Дополнительно делают микробиологический анализ крови.

Если врач подозревает симптоматический стоматит, проводит биохимический анализ и сахар крови, иммунный статус пациента.

Чаще всего специфической клинической картины при развитии и распространении язвенных стоматитов,
субъективных жалоб пациентов и максимально внимательного осмотра врачом бывает
более чем достаточно, для полноценного установления правильного диагноза. Тем
не менее иногда медики все же могут прибегать к таким методам лабораторной диагностики
как:

  • Так называемое ПЦР-исследование позволяющее выявить возбудителя (скажем кандидоз или
    герпес.
  • Стандартный бак посев ранее собранного соскоба либо мазка из полости рта.
  • Кстати сказать, при развитии неподдающихся или плохо поддающихся стандартному лечению
    стоматитах медики могут назначать общее обследование пациента позволяющее
    выявить те или иные системные заболевания, которые несомненно могут быть основной
    причиной развития столь сложной формы стоматита.

Хотя конечно, основа диагностики развития и
последующего распространении язвенных вариантов острого стоматита – это банальный осмотр у стоматолога
при котором можно выявить явные признаки той или иной формы недуга.

Диагностика язвенного стоматита основывается на квалифицированном осмотре врача, который установит степень тяжести воспаления. Точное установление болезни зависит от назначения необходимых анализов:

  • Общий и биохимический анализ крови для выявления нормированных показателей, свидетельствующих о наличии воспаления;
  • Анализ мочи для определения работы выделительной системы;
  • Соскоб с места поражения для выявления возбудителя заболевания.

В стоматологической практике часто встречается развитие инфекции с характерными признаками язвенного стоматита, а назначенное лечение не помогает. В этом случае важна точная диагностика и правильно назначенная схема терапии.

В основе диагностирования патологии лежит визуальный осмотр воспаленной слизистой рта. Для установления точного диагноза проводятся такие исследования:

  • цитология;
  • микробиология;
  • ПЦР-исследование соскоба, взятого со слизистой.

Поскольку язвенный стоматит может свидетельствовать о наличии иных проблем в работе организма, то дополнительно могут назначаться следующие анализы:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • определение уровня сахара в крови;
  • проверка иммунной системы.

Постановка диагноза проводится на основе визуального осмотра. Подтверждением становится наличие большого числа спирохет и веретенообразных бактерий во взятом соскобе с поврежденной поверхности слизистой рта.

Определить заболевание можно и самостоятельно в домашних условиях с учетом личных ощущений, но лучше будет все-таки обратиться за врачебной помощью, поскольку точная диагностика и своевременное

назначение лечения играют важнейшую роль в восстановлении пациента.

Правильный подбор медикаментов и точное соблюдение плана лечения позволит пациенту быстро забыть о неприятных симптомах и не довести дело до некроза тканей.

Может врач направить вас на анализ крови из вены, поскольку язвенная форма стоматита имеет схожие с рядом других заболеваний симптомы. Обязательно проводится тщательный осмотр пациента, уточняются жалобы, собирается анамнез.

Выявление возбудителя этого заболевания начинает 2-й этап исследования язвенного стоматита.

Часто врач назначает пройти цитологию, микробиологическое обследование, сделать соскоб пораженных тканей с их дальнейшим изучением.

Описание язвенного стоматита

Также будет не лишним проверить состояние иммунитета и сдать общий анализ крови.

Как мы уже упоминали ранее, язвенный стоматит может свидетельствовать о серьезных заболеваниях различных органов и систем человека, потому опытный врач может порекомендовать сделать более глубокую проверку состояния организма и посетить несколько специалистов в различных отраслях медицины.

Кандидозный стоматит у детей

  • Проведение обезболивания (анестезин с сочетанием глицерина, гидрохлорид лидокаина). Из указанных препаратов Лидокаин раздражающе воздействует на слизистую, поэтому применяется довольно редко в экстренных случаях;
  • Процесс размягчения и удаления некротических тканей (наложение специальных бинтовых тампонов с пропиткой протеолитических ферментов для наиболее лучшего расщепления);
  • Очищение воспалённой слизистой при помощи антисептических и противомикробных препаратов (перманганат калия, перекись водорода, сочетание Метронидазола с Хлоргексидином).Стоматит у детей

В период лечения врачи советуют соблюдать нижеприведённые рекомендации:

  • Назначение антигистаминных средств (Фенистил, Супрастин, Тавегил, Фенкарол);
  • Приём антибиотиков широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Сумамед, Пенициллин, Ампиокс, Линкомицин, Кларитромицин);
  • Витаминные комплексы (Ревит, В12, Алфавит);
  • Своевременное лечение кариеса и удаление зубов, которые являются очагом распространения инфекций в ротовой полости;
  • Нанесение заживляющих средств местного применения (Солкосерил, витамины группы А, Е).

Для быстрого восстановления слизистой рта необходимо правильное и сбалансированное питание. Во время обострения из общего рациона необходимо исключить такие продукты:

  • Овощи и фрукты с высоким содержанием кислоты (яблоки, цитрусы, сливы, нектарин, помидоры);
  • Кислые ягоды. Предпочтительно из них варить компоты, так как в этом случае они теряют свои кислотные свойства;
  • Блюда с острыми пряностями и специями;
  • Кислые газированные напитки (кока-кола, лимонад, соки из клюквы, вишни, граната);
  • Исключение аллергических продуктов;
  • Продукты в сухом виде (хлеб, галетное печенье, сухари);
  • Сильно сладкие и горькие продукты.

При этом рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • Кисломолочные изделия (творог, кефир, йогурт, ряженка);
  • Фрукты и ягоды с нейтральным вкусом (арбуз, дыня);
  • Свежевыжатые овощные соки (морковь, капуста, болгарский перец);
  • Некрепкий чай;
  • Отвары лечебных трав (малина, шиповник);
  • Тёплое питьё в большом объёме;
  • Молочные каши (манка, овсянка, рис);
  • Детское питание;
  • Взбитые сливки натурального происхождения.Стоматит на языке

Недостаточная гигиена в полости рта или ее травматизация (механическим, термическим или химическим путем), тоже со временем могут привести к образованию стоматита этой тяжелой формы. Другие факторы в незначительной степени способны вызвать это заболевание у ребенка.

Такое явление как язвенный стоматит у грудничка встречается крайне редко. Его могут спровоцировать только серьезные нарушения в органах и системах малыша или наследственный фактор.

Данное заболевание заразное, если его очаг попадает на слизистую оболочку человека со сниженным иммунитетом через пользование совместными столовыми приборами с больным.

Лечение в домашних условиях этого вида стоматита видится крайне неперспективным, ребенка обязательно нужно повести к врачу и провести необходимые исследования, которые позволят назначить эффективную терапию.

Зачастую в первое время кандидозный стоматит протекает без симптомов. Затем у малыша начинает жечь во рту, ощущается чрезмерная сухость, зуд. Совсем маленькие дети капризничают во время приема пищи, не хотят кушать, дошкольники и школьники страдают от неприятного привкуса пищи и неприятного запаха изо рта.

Характерным признаком кандидозного стоматита у детей является налет на слизистой ротовой полости – чаще всего белый или грязно-серый в форме свернувшегося молока или творожка. Когда грибок все больше размножается, налет превращается в пленочку на внутренней стороне губ, деснах, щеках и линии смыкания зубов.

При кандидозном стоматите может повышаться температура. Все, конечно, зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. Среднетяжелая форма кандидоза полости рта сопровождается температурой 38º, тяжелая может провоцировать и более высокую температуру. В более тяжелых формах болезни также могут увеличиваться лимфоузлы.

Язва на языке

При более легких формах болезни под налетом, который легко можно устранить с помощью шпателя, проглядывается ярко-красная не кровоточащая слизистая. Если же мы имеем дело со среднетяжелой и тяжелой формой, то в налете будут наблюдаться нити фибрина с псевдомицелием грибка, тогда налет приобретает желто-серый оттенок.

Снять его со слизистой очень сложно и зачастую полностью он не устраняется, слизистая под ним отекает и становится кровоточивой. Груднички и маленькие дети переносят такую болезнь очень тяжело, у школьников и дошкольников оно протекает гораздо проще.

Кандидозный стоматит у детей не тяжело вылечить, однако болезнь может приобрести форму хронической. Самое грозное осложнение – когда малыши с ослабленным организмом могут заработать распространение грибка по всему организму за счет разнесения с помощью крови и лимфы.

Если кандидозный стоматит у ребенка повторяется неоднократно, то это может свидетельствовать о других более серьезных болезнях, например, лейкоз, ВИЧ, сахарный диабет и др. К тому же при кандидозе полости рта ребенок зачастую отказывается есть, это может привести к тому, что физическое развитие ребенка будет проходить непланомерно.

Кандидозный стоматит может быть похож на обычную обложенность языка. Основное различие в том, что при обложенности языка у малыша нет проблем с принятием пищи, нет жжения, зуда, и, конечно же, повышения температуры.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Вирус герпеса очень многообразен в своих проявлениях – он может поражать центральную нервную систему, внутренние органы, половую систему.

Чаще всего герпетический стоматит возникает у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет. Чаще всего в его передаче задействован воздушно-капельный путь, может передаваться и с помощью контакта. Снова же большую роль в его развитии играют сопутствующие факторы, особенно иммунитет и слизистая оболочка ротовой полости.

Предлагаем ознакомиться:  Бронхит симптомы и лечение у взрослых

Развитие герпетического стоматита начинается с того, что вирус герпеса проникает в организм. Также есть три формы данной болезни – легкая, средняя и тяжелая. Степени тяжести болезни зависят от количества сыпи.

При легкой форме герпетического стоматита симптомы интоксикации не присутствуют, вначале наблюдается повышение температуры до 37,5º. Слизистая полости рта становится ярко-красной, происходит формирование пузырьков, что называется стадией везикулы.

Среднетяжелая и тяжелая форма заболевания проявляется в симптомах интоксикации организма ребенка. Перед тем, как появляется сыпь, общее состояние малыша ухудшается, есть проявления слабости, сонливости, ребенок отказывается принимать пищу.

Вначале родители могут подумать, что это – острое респираторное заболевание, обычная простуда. Увеличиваются лимфоузлы, температура поднимается до отметки 38º. Когда начинает проявляться сыпь, температура достигает 38 – 39º, бывает тошнота и рвота.

Во врачебной практике тяжелые формы герпетического стоматита у детей встречаются реже. При среднетяжелой форме наблюдаются нарушения работы сердечно-сосудистой системы, носовое кровотечение, тошнота, рвота.

Температура в некоторых случаях достигает 40º. Спустя несколько дней полость рта обсыпает, инфекцией поражено все лицо, иногда даже уши и десна. Сыпь может рецидивировать и сливаться. Тогда малыша необходимо немедленно госпитализировать.

Язвы при афтозном стоматите внешне похожи на высыпания при герпетическом стоматите. Характерные особенности афтозного стоматита – округлые или овальные язвочки, у которых ровные края и гладкое дно ярко-красного цвета. В основном они возникают на губах щеках.

Когда заболевание начинает прогрессировать, афтозные язвочки покрывает мутная пленка, которая затем прорывается. Если ко всему этому добавляется вторичная инфекция, болезнь может осложняться. Наблюдается изменение состояния ребенка, он страдает сонливостью, отсутствием аппетита, капризничает, часто отказывается от пищи. Возможны температурные скачки до 38º, хотя довольно редко.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптомы кандидозного стоматита у детей зависят от локализации и формы процесса: 

  • Признаки стоматита всей полости рта.
  • Гингивит.
  • Глоссит.
  • Заеды, хейлит.

Формы – легкая форма молочницы с непроявленной симптоматикой, средне-тяжелая форма, когда признаками кандидоза могут быть такие явлении: 

  • Белый, творожистый по консистенции, налет на языке, внутренней полости щек.
  • Под участками налета скрывается эрозированная поверхность слизистой.
  • Боль при приеме пищи, глотании.
  • Снижение аппетита, отказ от пищи в связи с болью.
  • Снижение веса.
  • Раздражительность, бессонница.

При тяжелой, запущенной форме симптомы кандидозного стоматита могут распространиться в желудочно-кишечный тракт. Если грибок попадает в органы пищеварения, развивается диспепсия, расстройство стула, дисбактериоз.

Симптомы молочницы полости рта у взрослых: 

  • Жжение, сухость во рту.
  • Характерный белый, творожистый налет прежде всего на языке.
  • Отечность и покраснение полости рта.
  • Кровотечение при приеме пищи, чистке зубов.
  • Потеря вкусовых ощущений.
  • Трудности с приемом пищи, больно жевать, глотать.
  • Характерный привкус металла во рту.

Симптомы герпетического стоматита следующие: 

  • Отечность слизистой рта.
  • Резкое повышение температуры тела до 38, порой до 39 градусов.
  • Увеличиваются лимфоузлы, при пальпации они болезненны.
  • Спустя 2-3 дня после повышения температуры и покраснения десен в полости рта образуется множество мелких везикулярных высыпаний, часто настолько маленьких, что они не замечаются на фоне покрасневшей оболочки.
  • Везикулы быстро сливаются друг с другом, образуя более крупные эрозии.
  • Эрозивные участки покрыты налетом бело-серого цвета.
  • У человека часто болит голова, развивается тошнота.
  • При герпетическом стоматите часто проявляется симптоматика катарального гингивита (воспаление десен), десны опухшие, кровоточат.

Народные средства

Народные средства при лечении язвенного стоматита эффективны в сочетании с комплексной терапией. Выбранную методику лучше всего согласовать с лечащим врачом, так как самостоятельное использование средств может привести к развитию нежелательных последствий.  Наиболее действенные рецепты приведены в списке ниже:

  • Отвар ромашки обладает выраженными антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Приготовление заключается в заливании 1 ст. Ложки травы 200 мл кипятка. Готовую настойку используют по назначению и полощут ротовую полость 2–3 раза на протяжении дня;
  • Наложение специального картофельного компресса. Среднюю картофелину моют, очищают и мелко измельчают. Готовую кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к месту поражения на несколько минут. Длительность лечения около недели;
  • Сочетание ряженки и чеснока в соотношении 2 ст. Ложки кисломолочного напитка и 4 зубчиков измельчённого овоща. Полученную смесь прикладывают на место поражения на 10–20 минут. Во время осуществления процедуры могу возникнуть неприятные ощущения, но после пройденного курса язвы быстро заживают;
  • Приготовление медовой мази с ксероформом (3 г), рыбьим жиром (1ч. Ложка), мёдом (2ч. Ложки). Все ингредиенты тщательно перемешивают, а полученную смесь наносят на язвочки. Процедуру проводят 3–4 раза в день.Ингредиент для медовой мази

Прогноз и профилактика

Для профилактики развития и
последующего быстрого распространения язвенных вариантов такого заболевания как
стоматит однозначно следует полностью
исключать все возможные микротравмы или глобальные травмы слизистой оболочки которые
могут возникать у пациента в полости рта. Кроме того для профилактики данного
недуга настоятельно рекомендуется регулярно проводить мероприятия позволяющие
существенно укрепить местный иммунитет.

Профилактика язвенного стоматита

Так, например, было бы не плохо начать закаляться, периодически принимать витамины и
микроэлементы (важно в достаточном количестве получать аскорбиновую кислоту, а
так же рибофлавин или витамин Р). Ну и конечно не менее важно постоянно
поддерживать идеальную гигиену и чистоту всей ротовой полости.

Прогноз при лечении язвенного стоматита в целом положительный, так как своевременная терапия позволяет устранить нежелательные проявления заболевания. Если же патологию не лечить, то, возможно, развитие таких осложнений:

  • Развитие плеврита;
  • Воспаление слухового аппарата;
  • Гастроэнтерит;
  • Эндокардит;
  • Прогрессирующий ринит.

Профилактика воспаления основывается на соблюдении нижеприведённых рекомендаций:

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Соблюдение гигиены ротовой полости;
  • Отказ от вредных привычек (приём алкогольных напитков, курение);
  • Регулярный приём витаминных комплексов с содержанием всех необходимых веществ и микроэлементов;
  • Своевременное лечение хронических заболеваний;
  • Профилактические осмотры на предмет выявления различных патологий;
  • Исключение возможных аллергенов;
  • Осуществление полосканий ротовой полости при стоматологических заболеваниях и нарушении работы пищеварительной системы.

Обычно стоматит проходит без каких-либо осложнений, но в тяжелых случаях может возникнуть генерализация процесса, присоединение вторичной инфекции. В целом прогноз при стоматитах благоприятный. Они проходят бесследно.

Отзывы

Отзывы о лечении язвенного стоматита в основном имеют положительный характер, так как большинство пациентов при общей терапии избавились от этого неприятного заболевания. Наиболее успешной методикой является использование комплексной схемы восстановления.

У меня совсем недавно обострился язвенный стоматит, так как болезнь приобрела хроническую форму из-за неправильного лечения при первом проявлении острых признаков. Я использую медикаментозные препараты в сочетании с отваром лечебных трав для полоскания.

Марина

Я, как опытный стоматолог хочу оставить отзыв о проявлениях и лечении язвенного стоматита. Это заболевание имеет схожие признаки с другими патологиями и его достаточно сложно диагностировать по внешним симптомам.

Параллельно необходимо наладить питание, исключить вредные привычки, а также своевременно лечить стоматологические заболевания. При этом важно устранить всевозможные очаги источники инфекции и в качестве профилактики осуществлять ежедневные полоскания с использованием антисептических средств.

Врач стоматолог в г. Москва

Запах изо рта при стоматите

Как и в случае многих других заболевания полости рта, когда там размножаются бактерии, вредоносные микроорганизмы, запах из рта при стоматите является распространенным дискомфортным следствием. Гиперсаливация, то есть повышенное слюноотделение, сама по себе является источником неприятного запаха, но особенно типичен такой признак при язвенно-некротической форме заболевания, когда стоматит протекает не изолировано, локально, а затрагивает все слизистые оболочки полости вплоть до миндалин, распространяясь во внутренние органы и на кожу.

Подобный симптом в виде галитоза, неприятного запаха типичен практически для всех видов стоматита, протекающего в хронической, рецидивирующей форме. Острая форма заболевания редко длится более 2-х недель и бактерии просто не успевают погибнуть и вызвать неприятный запах.

Язвы внутри щеки

Таким образом, запах из рта при стоматите может быть вполне логичным следствием течения катарального (хронического), афтозного, везикулярного, язвенно-некротического, гнойного вида заболевания. Как только бактериальные налеты и собственно причина стоматита устраняется, исчезает и неприятный запах.

Кровь при стоматите

Слизистая оболочка всегда заселена определенным количеством микроорганизмов, это напрямую касается полости рта, где бактериальный баланс наиболее уязвим. Равновесия между бактериальной микрофлорой и местным иммунитетом в виде слюноотделения является важнейшей защитной функцией, и если она нарушается, слизистая истончается, становится сухой и изъязвляется, открывая путь к бесконтрольному размножению бактерий.

Кровь при стоматите может выделяться в силу появления язв, некротизированных участков, а также потому, что слизистая оболочка характерна своим интенсивным кровоснабжением. Таким образом, местная защита в виде целостной слизистой оболочки нарушается, изменяется состав слюны, где отмечается повышенный уровень лизоцима.

Кровь и кровоточивость при стоматите характерны для герпетического, язвенно-некротического (стоматит Венсана), афтозного (тяжелая рецидивирующая форма), и других видов заболевания, связанных с инфицированием и проникновением в полость рта бактерий, вирусов.

Нетипична кровь при стоматите, вызванном кандидой, аллергией, для катарального, медикаментозного и симптоматического вида заболевания, хотя их тяжелые, запущенные формы также могут сопровождаться кровоточивостью десен.

Язвенный стоматит Венсана

[3], [4]

Боль при стоматите

Болевой симптом при глотании, пережевывании пищи, при разговоре, улыбке и так далее – это типичное клиническое проявление многих видов стоматита в запущенной стадии.

Даже такой простой вид, как катаральное воспаление слизистой оболочки рта может сопровождаться болевым симптомом. Боль при стоматите обусловлена изъязвлением больших участков ротовой полости, иссушением слизистой и некротизацией тканей.

Кроме того, боль может вызвать тотальная отечность десны, неба, отек и эрозии языка. Острая форма многих видов стоматита продолжается довольно долго – до двух недель и все это время больной чувствует боль и жжение при таких обыденных действиях, как прием пищи, разговор.

Тяжелые, рецидивирующие формы стоматита также характерны болевыми ощущениями, кроме того у человека повышается температура тела и боль ощущается не только в полости рта, но и в подчелюстных лимфоузлах, суставах, мышцах (ломота).

Боль также свойственна герпетическому виду стоматита, при этом дискомфорт ощущается постоянно, зудит вся полость рта, герпетические высыпания могут распространиться на губы, которые также болят, их уголки трескаются и воспаляются.

Температура при стоматите

Гипертермия при стоматите – это явление характерное для тяжелых форм заболевания, когда оно не диагностируется своевременно и не лечится на начальной стадии.

Язвы в горле и налет на языке

Как правило, симптомы острых форм стоматита при надлежащей терапии стихают в течение 2-3-х дней. Если воспалительный процесс не остановлен, развивается и становится распространенным , генерализированным, страдает не только слизистая оболочка полости рта, возбудители – вирусы, бактерии, грибки, проникают в регионарные лимфоузлы, часто в желудочно-кишечный тракт (энтеровирусный стоматит), провоцируя реакцию со стороны иммунной системы.

Температура при стоматите может быть довольно высокой – до 39-40 градусов, особенно это опасно для новорожденных малышей, у которых чаще всего диагностируется кандидозный и герпетический виды стоматита.

Температура тела напрямую зависит от степени тяжести процесса, его распространенности, если стоматит протекает в легкой форме, гипертермия не возникает. Среднетяжелые формы сопровождаются субфебрильной температурой, порой достигающей 38 градусов.

Тяжелее всего стоматит переносят малыши до 3-х лет, дети постарше справляются с симптоматикой легче, так как они способны самостоятельно полоскать рот, и в отличие от новорожденных понимают важность и принимают непосредственное участие в лечении.

Отсутствие повышенной температуры при стоматите говорит о его легкой или острой, преходящей форме, когда к процессу не присоединяется дополнительная инфекции – ОРВИ, аденовирус и так далее.

Кашель при стоматите

Кашель при стоматите не является клиническим типичным проявлением заболевания и не может считаться специфическим симптомом.

В стоматологической, педиатрической практике отмечены случаи, когда тяжелые формы генерализированного стоматита могут сопровождаться насморком, кашлем, гипертермией. Однако, это скорее проявление побочной симптоматики сопутствующего либо же первичного заболевания, нежели признак стоматита как самостоятельной нозологической единицы.

Даже катаральный стоматит, несмотря на происхождение названия от греческого katarreo – воспаление, стекание, не характерен кашлем, скорее при нем типично воспаление всей слизистой оболочки, ее гиперемия.

Кашель при стоматите – это сигнал о присоединившейся инфекции, чаще вирусной этиологии, так как бактериальные инфекции больше характерны гнойными выделениями. Кашлем может сопровождаться тяжелая форма герпетического стоматита, но не в качестве специфического признака, а в силу того, что герпес ослабляет иммунитет и делает организм уязвимым для различных вирусных и бактериальных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ.

Полоскание рта

Кроме того, кашель – это типичный симптом, характерный для стоматита, который развивается как следствие туберкулезной инфекции, такое заболевания чаще диагностируется у взрослых пациентов.

[5], [6], [7]

Стоматит на десне

Стоматит на десне – это гингивит, именно так называются воспалительные процессы, локализующиеся на деснах. Причиной стоматита десен могут быть различные этиологические факторы, однако, чаще всего провоцирует воспаление механическое раздражение протезами, зубной камень, неудачно поставленная пломба или неправильно подобранная зубная щетка.

Симптомы воспалительного процесса десны: 

  • Отечность и гиперемия десны, нижней или верхней.
  • Кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов.
  • Ощущение жжения, зуда в области десны при катаральном гингивите.
  • Формирование по краю десен язв при тяжелых формах стоматита.
  • Запах изо рта.

Следует отметить, что наиболее редким видом стоматита десны является цинготный гингивит, который развивается в результате стойкого постоянного дефицита витамина С.

Также существует и гипертрофическая форма гингивита, которая является следствием хронического пародонтоза, когда десна атрофируется, некротизируется, зубы расшатываются без болезненных ощущений.

Стоматит под языком

Симптомы, которые проявляются как стоматит под языком, свидетельствуют о том, что развивается герпетированная форма воспаления полости рта. Именно этот вид стоматита характерен изъязвлением зоны под языком, области дна.

Все остальные признаки стоматита, которые касаются языка, относятся к глосситу. Для глоссита свойственно воспаление поверхностного слоя слизистой оболочки, реже могут развиваться глубокие язвы, затрагивающие толщу тканей.

Самым редким симптомом является глубокая перфоративная язва языка, сопровождающаяся гнойными выделениями в виде абсцесса. Стоматит sublingualis может развиться вследствие затяжного, инфекционного процесса, который характеризуется как генерализированный, захватывающий всю полость рта.

Чаще всего подъязычная область страдает от гнойно-воспалительного стоматита. Человеку трудно глотать, разговаривать, у него развивается гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Если не начато своевременное лечение, распространение бактериальной инфекции захватывает нижнечелюстное пространство, челюстно-язычный желобок, костные ткани челюсти, вплоть до развития остеомиелита.

Симптомы стоматита на языке следующие:

  • Жжение, зуд в верхней части языка, редко в подъязычной области.
  • Ощущение инородного тела во рту.
  • Отек, опухание языка.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Притупление вкусовых ощущений, часто утрата вкуса.
  • Ощущение нетипичного привкуса во рту.
  • Болезненные ощущения в корне языка при глотании.
  • Отечность языка вызывает трудности при разговоре (невнятная, замедленная речь).

Симптомы запущенного воспалительного процесса в области языка: 

  • Стойкий отек языка.
  • Изменение структуры поверхности языка, рисунок сосочков меняется.
  • Возможны налеты, характер которых зависит от вида стоматита (белые, творожистые, белые, гнойный и так далее).
  • Покраснение и изъязвления языка.
  • Запущенные эрозии могут развиться в абсцесс языка, которые проявляется пульсацией, сильным увеличением зоны абсцесса, отечностью всего языка, гиперсаливацией, повышением температуры.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector