Эндометриоз и беременность – можно ли забеременеть при эндометриозе? Как забеременеть при эндометриозе? Как влияет эндометриоз на беременность?

Что такое эндометриоз – формы болезни

Эндометриоз – доброкачественное опухолеподобное гормонально-зависимое заболевание.

Болезнь развивается из-за роста ткани, похожей на эндометрийвне полости матки: в мышечном слое тела матки, на яичниках, маточных трубах, брюшине, кишечнике, мочевом пузыре, других органах малого таза, удалённых тканях…

Формы эндометриоза

Любая классификация данной болезни весьма условна. Ведь внутренний эндометриоз (аденомиоз) более чем в 70% случаев сочетается с экстрагенитальным или наружным генитальным эндометриозом. При эндометриозе яичников, маточных труб зачастую обнаруживаются эндометриоидные поражения кишечника, брюшины малого таза…

Теорий развития этой сложной болезни очень много. Назовём самые популярные:

  • Ретроградная менструация – «обратный» заброс менструальной крови с частицами эндометрия в брюшную полость через маточные трубы.
  • Повреждение целостности переходной зонымиометрия: из-за травмы, воспаления, врождённых дефектов.
  • Занос клеток эндометрия в различные органы по кровеносным и лимфатическим сосудам.
  • Механический занос микрочастиц эндометрия в окружающие ткани во время гинекологических хирургических манипуляций, операций на матке.

Эндометриоидные клетки в очагах эндометриоза очень похожи на клетки обычного эндометрия. Очутившись за пределами слизистой матки, они закрепляются и прорастают вглубь «оккупированной» ими ткани, образуют инфильтраты, узелки, кисты.

Как в обычном эндометрии, часть клеток в очагах эндометриоза каждый месяц отторгается – «менструирует». В ответ на местное «месячное микрокровотечение» пограничные ткани воспаляются, отекают, повреждаются. Возникает боль, интоксикация.

Постепенно вокруг очага эндометриоза образуются спайки, рубцы. Эти процессы влияют на качество и движение яйцеклеток, активность сперматозоидов. Не удивительно, что естественное зачатие при эндометриозе затрудняется или становится невозможным.

  1. Синдром хронической тазовой боли:
    • тянущие боли внизу живота,
    • болезненные менструации,
    • болезненный половой акт,
    • овуляторные боли в середине менструального цикла,
    • боль в пояснице.
  2. Бесплодие:
  3. Нарушение менструального цикла:
    • альгодисменорея,
    • при эндометриозе матки: гиперполименорея, тёмно-коричневые мажущие выделения из половых органов накануне и после менструации.

Главной жалобой пациенток с эндометриозом является именно бесплодие (до 80%). Поэтому каждую пациентку с неудачами беременности проверяют на эндометериоз.

  • УЗИ органов малого таза – основной метод первичного выявления признаков болезни.
  • МРТ – по точности превосходит ультразвуковое исследование. При эндометриозе матки МРТ уточняет УЗИ-диагноз.
  • ГСГ — гистеросальпингография – контрастный рентгеновский метод исследования, выявляющий внутренний эндометриоз (аденомиоз), внутриматочные спайки, оценивающий проходимость маточных труб.
  • Гистероскопия с биопсией подозрительного на эндометриоз участка маточной стенки.
  • Лапароскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием подозрительной на эндометриоз ткани.

Лапароскопия остаётся самым точным методом выявления экстрагенитального и наружного генитального эндометриоза. Эту лечебно-диагностическую операцию также назначают при ограниченных формах эндометриоза матки: узловом аденомиозе и очаговом аденомиозе.

Диагноз «эндометриоз» можно считать достоверным только после гистологического заключения

Как лечить эндометриоз, чтобы забеременеть

Принципы лечения в зависимости от локализации гетеротопий:

  • поражение матки – терапия начинается с назначения курса гормональных препаратов, при необходимости рекомендуются антибиотики и иммуномодуляторы (если болезнь вызвана хронической инфекцией и снижением иммунитета одновременно с эндокринным сбоем);
  • шейка матки – лечение также базируется на применении гормонов, в некоторых случаях очаги разрастаний прижигают лазером или с помощью криодеструкции;
  • яичники – требуется оперативное вмешательство (лапароскопия). При значительных объемах гетеротопий проводится удаление самого яичника вместе с разрастанием эндометрия.

Быстро вылечить заболевание не получится, особенно при хронической форме. Пациенткам приходится пить гормональные препараты длительно, до 6 месяцев подряд, чтобы добиться истончения тканей эндометрия и восстановления нормальных функций слизистой.

Если же диагноз поставлен вовремя, а гетеротопии распространились в небольшом количестве в матке или на области шейки, зачастую терапия дает эффект уже спустя 1-2 месяца, а женщина может забеременеть на фоне приема гормональных таблеток.

применение

Есть большое разнообразие препаратов

Препараты

Устранить симптомы эндометриоза и запланировать долгожданную беременность поможет гормональное лечение, в ходе которого применяются следующие группы препаратов:

  • оральные контрацептивы – Клайра, Силуэт, Джес, Ярина, Жанин и прочие. Способствуют контролю роста эндометриальной ткани, уменьшают количество менструальных выделений, снижают болевые ощущения;
  • блокировщики выработки чрезмерного объема эстрогенов яичниками – Бусерелин, Дифелин, Золадекс. После их приема количество собственных гормонов, продуцируемых организмом, снижается, эндометрий становится тоньше, его рост затормаживается;
  • прогестины – Дюфастон, Визанна. Способствуют созданию искусственной менопаузы, в ходе которой маточный слой возвращается к исходному состоянию, останавливается прогресс заболевания, и зачастую наступает беременность.

Чтобы повысить сопротивляемость организма, назначают иммуностимулирующие препараты (Виферон, Циклоферон, свечи Прополис ДН, облепиховые), поливитамины с повышенным содержанием групп А, Е и С. Одновременное протекание хронической инфекции подвергается терапии антибиотиками обширного спектра действия – Амоксициллин, Цефазолин, Макропен, Доксициклин.

Народные средства

Многих женщин интересует, можно ли вылечить эндометриоз в домашних условиях? Врачи предупреждают, что от хронической формы заболевания невозможно избавиться с помощью трав, а в ряде случаев самолечение опасно для здоровья.

В начальной стадии можно испробовать некоторые рецепты народной медицины, но после консультации со специалистом:

  • настой из боровой матки – чайную ложку сухого сырья запаривают в стакане кипятка и пьют по 100 мл трижды в сутки;
  • отвар крапивы – 2 столовых ложки травы заливают 200 мл воды, держат на паровой бане 15 минут, доводят объем до начального и принимают по ¼ стакана 2-3 раза в день;
  • спринцевание прополисовым настоем – 100 гр. натертого продукта пчеловодства заливают 0,5 л. водки и оставляют на неделю, периодически взбалтывая. После разводят 50 мл состава в стакане воды и проводят спринцевание ежедневно в течение 14 дней.

Перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергии на ингредиенты. При появлении побочных действий отменить лечение и обратиться к врачу.

Операции

Эндометриоз и беременность – можно ли забеременеть при эндометриозе? Как забеременеть при эндометриозе? Как влияет эндометриоз на беременность?

Осторожно!Хирургическое лечение назначается при хронической форме недуга, когда консервативная терапия не дает результатов в течение долгого времени. Лапароскопия применяется при небольших объемах гетеротопий, которые можно удалить без полостных разрезов. В восстановительном периоде также назначаются гормоны, антибиотики и иммуномодуляторы.

При эндометриозе шейки матки применяют техники:

  • лазерное лечение – удаление патологических разрастаний проводят с помощью высокоэнергетического луча. Операция малоинвазивная, безболезненная, считается наиболее безопасной и эффективной, восстановление занимает 4-5 дней;
  • радиоволновая терапия – клетки эндометрия разрушаются под действием излучения. Шейка обезболивается перед процедурой, впоследствии очищается от наростов через 4-6 дней;
  • криодеструкция – гетеротопии устраняются путем воздействия на ткань закиси азота сверхнизкой температуры. Операция занимает 20-30 минут, посетить врача для проведения кольпоскопии необходимо спустя 2 месяца.

При множественных очагах поражения и разрастании эндометрия в соседних органах малого таза проводят полостную операцию. Делается разрез брюшной стенки с целью иссечения кист и массовых гетеротопий в позадиматочном пространстве.

  • Гормональный;
  • Хирургический.
  • При помощи гормональных препаратов гинеколог моделирует полное отсутствие менструаций у женщины, благодаря чему очаги эндометриоза атрофируются без инвазивного вмешательства. Лечение, как правило, является длительным и занимает около 6 месяцев.

    В то же время следует учитывать, что гормональная терапия может иметь серьезные побочные эффекты. Кроме того, после прекращения приема препаратов велика вероятность рецидива эндометриоидного процесса.

    Более эффективным методом борьбы с недугом является хирургический. Еще 15 лет назад к эндометриозу подходили радикально, удаляя пораженные органы и матку, но сегодня такие операции являются редкостью.

    Пациенткам, не имеющим детей, специалисты не могут порекомендовать ничего лучше, кроме как забеременеть при эндометриозе без предварительного лечения, если его стадия позволяет это сделать. Во-первых, научные исследования подтверждают, что заболевание нередко проходит самостоятельно после родов.

    Если женщина планирует беременность, но у неё диагностирован эндометриоз, она должна сначала пройти обследование, а затем — полноценный курс лечения. Только в таком случае возможно зачатие и благополучное вынашивание ребёнка.

    • оральные комбинированные контрацептивы (Диане-35, Жанин, Регулон, Логест), курс лечения — 6 месяцев;
    • внутриматочные гормоносодержащие спирали (Мирена);
    • антигонадотропины (даназол);
    • синтетические гестагены (норэтистерон);

    Подобное лечение достаточно длительное, часто имеет побочные действия, не всегда приводит к положительному результату. Более эффективным является оперативное вмешательство путём лапароскопии. С помощью операции удаляются очаги, рассекаются спайки, нарушающие проходимость маточных труб.

    Существует также мнение, что возможно лечение эндометриоза беременностью: однако это всего лишь предположение, которое не стоит проверять на собственном опыте. Действительно, на практике были случаи, когда после рождения ребёнка от заболевания не оставалось и следа.

    • такие случаи очень редки;
    • это возможно только при слабо выраженных формах заболевания;
    • риск для плода и здоровья матери при эндометриозе слишком велик.
    Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить цистит у детей: лекарства (таблетки, антибиотики), народные средства

    Чаще всего беременность, протекающая на фоне не пролеченного вовремя эндометриоза, заканчивается выкидышем. Поэтому всем, кто мечтает родить здорового, крепкого, полноценного малыша, должны сначала избавиться от этого заболевания.

    Беременность по показаниям

  • поликистоз яичников;
  • миома матки;
  • гиперандрогения;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • эндометриоз;
  • фиброаденома молочной железы ;
  • вегетососудистая дистония.
  • Такие рекомендации врачи дают не зря. Существует ряд исследований, доказывающих целебное воздействие беременности и родов на кисты и миомы. Грудное вскармливание часто приводит к рассасыванию мастопатии.

    Виды

    В зависимости от того, где именно разрастается эндометрий и какие органы он захватывает, в медицине различаются следующие виды этого заболевания.

    1. Генитальный, когда поражаются маточные трубы, яичники, матка, наружные половые органы, задняя поверхность шейки матки, брюшины малого таза, влагалища. Считается, что особенно несовместимы эндометриоз шейки матки и беременность, так как оплодотворение в таком случае затруднено из-за слишком большого количества разросшихся клеток слизистой.
    2. Экстрагенитальный, когда поражение охватывает кожу, послеоперационные рубцы, лёгкие, кишечник, глаза, мочевой пузырь и другие органы, не относящиеся к половой системе. В этом случае при эндометриозе можно забеременеть без всяких проблем, так как зачатию ничто не будет препятствовать.
    3. Смешанный тип заболевания представляет собой сочетание первых двух форм. В этом случае забеременеть возможно, если половые органы не слишком поражены и степень заболевания ещё не критическая.

    При поражении кожи и глаз говорят о внешней форме заболевания. Оно практически никак не влияет на планирование беременности и может доставлять лишь дискомфорт своим неприятным течением. В остальных случаях диагностируется внутренний эндометриоз, который является очень часто причиной бесплодия.

    Однако при правильном и своевременном лечении данная проблема решаема, если, конечно, это не хронический эндометриоз, при котором выносить ребёнка вплоть до родов практически невозможно. Так как он трудно поддаётся лечению, женщины при таком диагнозе редко становятся матерями, хотя даже в этом случае всё очень индивидуально.

    Как зачать ребенка после 35

    Первая беременность в 38 лет – это большая удача. Шансы забеременеть естественным путем ближе к 40 годам сильно падают. Ведь способность к зачатию (фертильность) уже существенно ниже, чем у двадцатилетней девушки.

    Как помочь организму?

  • Принимайте витаминные комплексы для беременных.
  • Высыпайтесь и отдыхайте в любую свободную минуту.
  • Пейте много чистой воды.
  • Не нервничайте, избавьтесь от стресса.
  • Питайтесь здоровой и полезной пищей, приготовленной в духовке или на пару, не переедайте.
  • Включите в рацион бобовые, орехи, кисломолочные продукты, ешьте побольше фруктов и овощей.
  • Избавьтесь от вредных привычек (курение, алкоголь, кофейные напитки – все это плохо влияет на подвижность сперматозоидов и может препятствовать наступлению овуляции).
  • Похудейте, если это необходимо, или поправьтесь. Недостаток веса или его избыток плохо сказываются на возможности зачатия и течении беременности.
  • Как сохранить беременность при эндометриозе?

    Чтобы понять, можно ли забеременеть при эндометриозе, нужно понять какие свойства заболевания вызывают бесплодие. Для этого мы с вами подробнее изучим влияние на органы данной патологии, и почему она мешает беременности.

    Эндометриоз и беременность – можно ли забеременеть при эндометриозе? Как забеременеть при эндометриозе? Как влияет эндометриоз на беременность?

    Из-за эндометриоза воспаляются репродуктивные органы женщины. На стенках яичника и трубах матки образуются уплотнения, из-за которых не происходит овуляция. Кроме того, такая патология мешает передвижению по трубам, которые не могут сокращаться из-за спаек.

    Однако в некоторых случаях зачать ребенка при эндометриозе возможно. Но даже успешная овуляция не может быть гарантией успешного протекания беременности. Из-за неполноценности оболочки матки эмбрион не всегда может к ней прикрепиться.

    Также данное заболевание влияет на уровень выработки эстрадиола, ухудшающего функции желтого тела, что уменьшает вероятность беременности. Еще одной причиной ухудшения репродуктивной функции женщины при таком заболевании является появление антиспермальных тел в крови и в перитонеальной жидкости. Эти тела разрушают спермотазоиды до того, как они оплодотворят яйцеклетку.

    Исходя из данных позиций, можно сделать вывод, что забеременеть при эндометриозе женщина может. Однако нужно своевременно обследоваться у врача, чтобы сохранить ребенка и не столкнуться с такой трагедией, как замершая беременность.

    Если вам поставили диагноз «Эндометриоз», но несмотря на это вам все же удалось зачать ребенка, то в срочном порядке обратитесь к врачу. Только при наблюдении опытных специалистов болезнь не окажет влияние на развитие ребенка.

    Самое главное на первой недели определить характер беременности. Если все в порядке, то врач вам назначит правильное лечение, а также выпишет необходимые медикаменты и витамины, такие как фолиевая кислота.

    Если у вас есть эндометриоз, то перед тем, как забеременеть, следует обязательно проконсультироваться с врачом

    На втором и третьем семестре беременности, у женщин больных эндометриозом, наступает срок, когда выработка эстрогенов подавляет выработку прогестерона. Поэтому пациенткам назначают препараты,, в составе которых имеется прогестерон.

    На последних неделях перед родами женщину помещают в отделение патологии. Так как в некоторых случаях при родах наступает разрыв матки, поэтому иногда пациентки отказываются рожать самостоятельно, выбирая кесарево сечение. Также его очень часто назначают врачи.

    Как вы поняли, в наше время забеременеть и выносить здорового ребенка при подобной патологии шейки матки вполне возможно. Однако если вы заранее спланировали пополнение в семье, то лучше сначала избавиться от эндометриоза.

    Устранив очаги такой патологии, вы сможете здорово жить, и не боятся за своего еще не родившегося ребенка. Тем более что современная медицина лечит симптомы эндометрии несколькими способами.

    Методы лечения эндометриоза:

    1. Гормональная терапия считается действенной при первой и второй стадии эндометрии. В этом случае заболевание протекает без осложнений и вероятность родить достаточно высока. Данный способ лечения основан на уменьшении количества выделения эстрогенов. Для этого применяются гормональные препараты, такие как Три-регол.
    2. Хирургическое вмешательство назначают тогда, когда внутренний мир женщины поражен эндометриозом достаточно сильно. Однако после подобной процедуры эндометриоз полностью проходит и больше не возвращается.

    Данные способы считаются наиболее действенными. Они позволяют избавиться от эндометриоза и не получить опасные последствия. Однако даже после полного исцеления, нужно делать постоянные обследования, чтобы влияние прошедшей болезни не оставило свой след на развитии ребенка.

    Чтобы вы убедились в том, что при эндометриозе можно родить и выносить здорового ребенка, мы предоставим вам отзывы женщин, которые попали в интересное положение, имея такую патологию. Они знали, что эндометриоз опасен и для них, и для плода, но рискнули родить малыша.

    Отзывы женщин больных эндометриозом:

    1. У меня была эндометриозная киста яичника. После процедуры лапороскопии пропила курс гормональных препаратов. Недавно увидела на тесте долгожданные «две полоски». (Аня. Тверь)
    2. Несмотря на то, что из тела насовсем эндометриоз удается выгнать редко, после лечения я забеременела. На фоне беременности я смогла излечиться от заболевания полностью. (Марго, Иркутск)
    3. Заметила эндометриоз на первой стадии. Смогла забеременеть и вылечится. Я считаю, что это из-за своевременного лечения. (Алина, Москва)

    Как видите, достаточно много женщин способны забеременеть после исцеления эндометриоза. Помните, что своевременное лечение – залог выздоровления и сохранения репродуктивной функции организма!

    Именно эндометриоз является частой причиной бесплодия. Однако если вам поставили такой диагноз, не стоит расстраиваться! Ведь в большинстве случаев после лечения данного заболевания репродуктивная функция женского организма сохраняется. Главное начать вовремя лечиться!

    Из всех пациенток, обратившихся в центры Вспомогательных Репродуктивных Технологий (ВРТ), каждая третья страдает эндометриозом.

    Предлагаем ознакомиться:  Как различить нормальные и патологические выделения у женщин при климаксе

    Возможные причины неудачной беременности при эндометриозе:

    1. Непроходимость маточных труб:
      • закупорка или сужение просвета маточных труб проросшей эндометриоидной тканью;
      • перитубарные спайки – перекрытие просвета трубы спаечным процессом;
      • нарушение проводимости маточных труб под влиянием токсических продуктов эндометриоза.
    2. Уменьшение функциональной ткани яичников (снижение овариального резерва):
      • из-за разрушения яичника эндометриоидной кистой;
      • из-за иссечения ткани яичника во время оперативного лечения кисты.
    3. Расстройство функции эндометрия, нарушение имплантации эмбриона в слизистую матки:
      • из-за местного дисбаланса гормонов и изменения биохимического состава эндометрия;
      • из-за деформации и повреждения внутренней поверхности матки криптами и устьями эндометриоидных ходов.
    4. Гормональный дисбаланс, нарушение менструального цикла из-за поломки нейроэндокринной системы гипоталамус – гипофиз – яичники:
      • ановуляция (3,5%);
      • ЛНФ-синдром (2-3%);
      • нарушение секреции гонадотропных гормонов и синтеза половых гормонов в яичниках;
      • гиперпролактинемия.
    5. Изменение иммунных и биохимических свойств перитонеальной жидкости:
      • инактивация сперматозоидов в брюшной полости;
      • «отравление», снижение качества яйцеклеток и эмбрионов продуктами жизнедеятельности эндометриоидной ткани.
    6. Прерывание беременности на ранних сроках (выкидыш) из-за судорожных мышечных сокращений матки.
    7. Патология стволовых клеток, связанная с развитием эндометриоза.

    Можно ли забеременеть при эндометриозе

    Однако эндометриоз, по неизвестным до сих пор причинам, далеко не всегда вызывает бесплодие. Поэтому:

    • При лёгких формах болезни рекомендуется выжидательная тактика.
    • Если в течение 5 лет естественная беременность не наступает, следует переходить к ВРТ.

    Медикаментозная терапия бесплодия, связанного с наружным генитальным эндометриозом, неэффективна

    При эндометриозе маточных труб, эндометриоидных кистах яичников (эндометриомах), спайках в брюшной полости, ретроцервикальном эндометриозе шансы наступления спонтанной беременности увеличивает
    лечебно-диагностическая операция: лапароскопия.

    Лапароскопическая операция

    Если лапароскопия противопоказана, хирургическое вмешательство проводят лапаротомным доступом: через разрез брюшной стенки.

    Почему лечение бесплодия начинают с хирургической операции?

    1. Во время лапароскопии (лапаротомии) делают ревизию полости малого таза, рассекают спайки, иссекают, прижигают, удаляют найденные очаги эндометриоза, эндометриоидные кисты яичников.
    2. Операция даёт возможность визуально оценить состояние репродуктивных органов женщины и определить ряд показателей индекса фертильности (EFA).
    Схема лечения бесплодия при эндометриозе яичников

    Если индекс фертильности при эндометриозе низкий, то пациентке после лапароскопической операции рекомендуется не терять времени и сразу же переходить к процедурам ВРТ: ЭКО, ИКСИ или ВМИ.

    Что такое ЭКОЭкстракорпоральное оплодотворение – широко применяемый метод вспомогательной репродуктивной технологии.

    Суть метода: оплодотворение (инсеминация) искусственно извлечённых из яичника яйцеклеток специально подготовленной спермой партнёра «в пробирке», верней вне организма женщины с последующим переносом (подсадкой) развивающихся эмбрионов в полость матки.

    Что такое ИКСИМетод ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Это современная модификация ЭКО.

    Эндометриоз и беременность – можно ли забеременеть при эндометриозе? Как забеременеть при эндометриозе? Как влияет эндометриоз на беременность?

    Суть метода: искусственное оплодотворение одной яйцеклетки одним сперматозоидом, путём его введения внутрь яйцеклетки с помощью тончайшей микроманипуляционной иглы. Процедура проводится под микроскопом.

    Что такое ВМИВнутриматочная инсеминация – старейший метод ВРТ, не потерявший актуальности в наши дни.

    Суть метода: искусственное введение в матку полученной заблаговременно специально обработанной спермы.

    Вспомогательные репродуктивные технологии при эндометриозе

    Эффективность органосохраняющего хирургического лечения бесплодия при эндометриозе связано с восстановлением проходимости маточных труб и снижением воспаления в тазовой области.

    Период после операции Частота случаев успешной беременности
    18 месяцев 30%
    36 месяцев 50%

    Наибольшая вероятность наступления спонтанной беременности после лапароскопии эндометриоза: первые 12 месяцев

    Если беременность не случается в течение 2-х лет после операции, дальнейшие шансы её появления крайне низкие.

    Иногда, непосредственно после оперативного лечения понятно, что ждать наступления естественной беременности нет смысла.

    • Сочетание наружного эндометриоза с нарушением функции маточных труб и перитонеальным фактором.
    • Недостаточное качество спермы мужа (субфертильная сперма).
    • Безуспешность ранее проводимого лечения бесплодия.
    • Возраст женщины старше 35 лет.

    Методы диагностики

    совет

    Наиболее информативны следующие методы:

    • Гинекологический осмотр является наиболее простым, но в то же время эффективным методом диагностики некоторых локализаций эндометриоза, например эндометриоз на шейке матки или на кожном рубце после операции.

    Внешне эндометриоидные очаги видны как темные участки темно-багрового цвета, лучше всего они визуализируются в период перед менструацией.

    • Кольпоскопия – осмотр шейки матки и влагалища под микроскопом.

    Этот метод также эффективен при наружных формах эндометриоза.

    • Ультразвуковое исследование также весьма информативно.

    При аденомиозе характерно увеличение размеров матки, а также неоднородность мышечной стенки матки, иногда в толще миометрия можно увидеть очаги патологической ткани. При наличии эндометриоидных кист характерно наличие в их полости взвеси.

    • Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью оптической системы.

    Этот метод помогает выявлять аденомиоз.

    • Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют досконально изучить локализацию эндометриоидных очагов.
    • Лапароскопия – самый информативный и эффективный метод диагностики эндометриоза.

    Благодаря этому методу можно не только увидеть эндометриоидные очаги, но также взять ткань для гистологического подтверждения, а также одновременно провести иссечение патологических участков. Беременность после лапароскопии эндометриоза может наступить довольно быстро.

    • Биопсия и гистологическое исследование является окончательным и самым точным методом для постановки диагноза.

    Именно после гистологического подтверждения можно назначать соответствующее лечение.

    Осложнения и риски

  • Генетические нарушения (хромосомная патология). Увеличиваются шансы нарушений в хромосомном наборе плода. Это ошибки можно с высокой вероятностью исключить, пройдя качественное скрининг-обследование на 11-12-й неделе беременности.
  • Выкидыш. Такое случается у женщин любого возраста. Но в связи с недостатком гормонов у женщин старородящих такие случаи встречаются гораздо чаще. Это можно предупредить, если доктор вовремя увидит проблему и пропишет соответствующие лекарственные препараты («Утрожестан», «Дюфастон»).
  • Предлежание плаценты. Неправильное расположение плаценты во время беременности может привести к осложнениям во время родов или отслойке во время беременности. Такое состояние требует особого наблюдения и может быть показанием к проведению кесарева сечения.
  • Диабет и гестоз. В связи с избыточным весом и нестабильностью артериального давления может развиться гестационный сахарный диабет. Такое осложнение иногда вынуждает врачей прибегнуть к экстренному кесареву сечению, чтобы исключить хроническую гипоксию плода, нефропатию и мертворождение.
  • Преждевременные роды и недостаток массы тела новорожденного. Очень часто дети у мам после 35 рождаются раньше срока и, соответственно, имеют небольшой вес – примерно 2,5 килограмма. При правильном уходе такие малыши имеют хороший прогноз на дальнейшую жизнь.
  • Конечно, когда наступает беременность в 38 лет, риски исключить нельзя. Можно лишь уменьшить их вероятность с помощью тщательной подготовки и наблюдения у хороших специалистов.

    Отзывы женщин

    Ольга, 24 года.

    Юлия, 32 года.

    Отзыв экспертаБоровикова ОльгаПо данным врачебной статистики, среди женщин, у которых диагностирован эндометриоз, бесплодие проявляется в 10-50% случаев. Шанс на неблагоприятный исход и неудачные попытки зачатия повышается, если пациентка долгое время не обращается к специалистам, занимается самолечением или вовсе игнорирует признаки патологии.

    Цель терапии – наладить гормональный фон, уменьшить размеры гетеротопий и предупредить распространение очагов вглубь тканей. Только своевременная диагностика и следование рекомендациям докторов повысят шансы забеременеть и родить здорового ребенка.

    вовремя

    Ярмолинская М. И. (2010). «Наружный генитальный эндометриоз: пособие для врачей». Изд-во «Н-Л».

    Веропотвелян П.Н., Гужевская И.В., Веропотвелян Н.П. (2012). «Эндометриоз у пациенток с отсроченной беременностью, страдающих бесплодием». «Здоровье женщины».

    Ярмолинская М.И., Сельков С.А. (2011). «Особенности планирования и ведения беременности у женщин с генитальным эндометриозом». «ГУНИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН».

    Баскаков В. П., Цвелев Ю. В., Кира Е. Ф. (2002). «Эндометриоидная болезнь». Изд-во «Н-Л».

    Вы уже пробовали забеременеть?

    ДаНет

    Причины заболевания

    Специалисты утверждают, а практика показывает, что при эндометриозе беременность возможна, но в редких случаях. Даже если зачатие произошло, вынашивание малыша при непролеченном заболевании очень сильно осложняется и чревато выкидышем.

    1. Ярко выраженный, тяжело протекаемый спаечный процесс, который является постоянным спутником генитальных форм эндометриоза. Именно он снижает проходимость маточных труб и нарушает структуру яичников.
    2. Серьёзные гормональные нарушения, которые приводят к отсутствию овуляции, мешают имплантации эмбриона в матку.
    3. Иммунные нарушения, поражающие сперматозоиды уже после их попадания в половые органы женщины.
    4. Патологические нарушения сократительной активности труб, что препятствует дальнейшему продвижению в полость матки оплодотворенной яйцеклетки. Если даже зачатие при эндометриозе произошло, данная причина повышает риск внематочной беременности в несколько раз.
    Предлагаем ознакомиться:  Цистит заразен или нет - Всё об урологии

    Из-за таких серьёзных нарушений в работе половой системы женщины более успешной может быть беременность после эндометриоза, когда заболевание пролечено. Шансы зачать и благополучно выносить ребёнка существенно возрастают после своевременно проведённого лечения (медикаментозного или хирургического).

    Чтобы у женщины развился эндометриоз, необходимо сочетание сразу двух негативных факторов – появление клеток, выстилающих маточный слой изнутри, в неподходящих для них местах, и гормональный дисбаланс.

    Он является результатом повышенной продукции эстрогенов яичниками. Попасть в непривычные места локализации эндометрий может через ток лимфы с уже пораженных областей, при транспортировке клеток из матки во время месячных или по причине остатков тканей в других органах.

    При переносе клетки прикрепляются к шейке, влагалищу, яичникам, слою фаллопиевых труб и начинают функционировать там, вызывая изменения, которые переживает маточный эпителий в течение каждого менструального цикла. Шансы заболеть повышает и наследственная предрасположенность.

    Выделяют еще несколько причин развития патологии:

    • частые воспалительно-инфекционные процессы в области малого таза;
    • оперативные вмешательства – аборты, выскабливания, конизация шейки матки, лечение эрозии;
    • отягощенные роды;
    • резкое снижение иммунной защиты;
    • нарушения в работе эндокринной системы;
    • неправильное питание и пагубные привычки.

    Мнение экспертаБоровикова ОльгаВо время лечения эндометриоза специалист обращает внимание не только на признаки заболевания и его стадию, но и на причины возникновения, устранив которые можно повысить шанс выздоровления и наступления беременности у женщины.

    Эндометриоз – это довольно распространенное заболевание, которым поражена каждая 10 женщина. Оно характеризуется, разрастающимися по маточным трубам, шейки матки, яичникам, кишечнику и грудной полости, тканями схожими по строению с оболочкой матки.

    Очень часто именно эта патология становится причиной женского бесплодия. Вам нужно знать, что эндометриоз – это далеко не приговор! В большинстве случаев после и даже до лечения этого заболевания беременность возможна. Однако для сохранения плода, вам нужно вовремя выявить в своем организме это заболевание.

    Конечно, подобное заболевание точно может диагностировать только врач. Однако вы должны знать симптомы, которые помогут вовремя выявить и вылечить очаг возникновения недуга.

    Симптомы эндометриоза:

    • Боли внутри живота, которые появляются периодически;
    • Тянущие боли внизу живота, в промежности и в пояснице;
    • Неприятные ощущения вовремя и после полового акта;
    • Кровянистые выделения из прямой кишки, которые появляются во время менструации;
    • Болезненное мочеиспускание;
    • Мазня в середине цикла;
    • Нехарактерный для мочи цвет;
    • Сильные боли во время менструации;
    • Коричневые выделения из половых путей;
    • Мокрота и кашель с кровью.

    связь

    При появлении нескольких таких симптомов можно подозревать эндометриоз. В этом случае вам нужно обратиться к врачу и пройти обследование, ведь своевременное лечение – это залог успешного выздоровления.

    В зависимости от того, сколько лет женщине, гиперплазия эндометрия может проявляться сильнее или слабее. Очень большую роль играет то, где локализовались полипы.

    Зачатие ребенка при таком заболевании существенно усложняется. Однако если эндометриоз начать вовремя лечить, то беременеть можно.

    Раньше считалось, что данное заболевание поражает лишь женщин после 40 лет. Однако недавние исследования позволили выяснить, что подобная болячка поражает и более молодую половину прекрасного пола.

    Также существует мнение, что дано заболевание вызывает сознательный отказ девушек зачинать ребенка в максимально благоприятные годы. Доказано, что рост аномальных тканей останавливает беременность и мезопауза.

    установлено

    Существует очень много теорий возникновения этого заболевания. Их наличие только подтверждает многофакторность эндометриоза. Однако, ни одна из теорий не отвечает на все имеющиеся вопросы относительно этой патологии. И даже напротив, появляются все новые загадки и парадоксы.

    Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором происходит развитие и функционирование эндометриоидной ткани в нехарактерных для нее локализациях. 

    В норме эндометрий присутствует только во внутренней оболочке матки, в момент менструации именно эта ткань отторгается и выделяется в виде кровяных сгустков.

    А после менструации эндометрий начинает восстанавливаться, что называется регенерацией. Такая же цикличность характерна и для внематочных эндометриоидных очагов, которые в большинстве случаев располагаются на яичниках, маточных трубах, кишечнике, брыжейке.

    Самые распространенные гипотезы о механизмах развития этой патологии.

    • Нарушение гормонального статуса.

    здорова

    Данная теория является наиболее распространенной на сегодняшний день. Кроме того, помимо уровня половых гормонов (эстрогены, прогестерон) на развитие эндометриоза влияют и другие эндокринные патологии (ожирение, метаболический синдром).

    • Нарушения в эмбриональном развитии.

    Данную теорию называют дизэмбриотической. Она гласит о том, что в процессе развития эмбриона некоторые клетки из внутренней оболочки матки мигрируют на соседние органы и ткани и там прикрепляются.

    В ходе многочисленных исследований выяснилось, что у женщин с отягощенным семейным анамнезом по эндометриозу вероятность развития данного заболевания около 60%. В то время, как у женщин в общей популяции частота встречаемости этого заболевания в 4 раза меньше.

    Теория о переносе эндометриоидных клеток также весьма распространена. Доказано, что у некоторых женщин существуем феномен «ретроградной менструации». Что это означает?

    У данной категории женщин во время месячных происходит заброс части менструальной крови по трубам в брюшную полость. Как мы уже выяснили, в этой крови содержатся эндометриодные клетки, часть которых может прикрепиться к органам брюшной полости и начать там развиваться.

    Именно по этой причине наиболее характерные локализации эндометриоидных очагов – это яичники, трубы, а также позадиматочное пространство, где скапливается менструальная кровь.

    Кроме того, иногда имеет место перенос эндометриоидных клеток во время операции на органах малого таза. Так, например, известны случаи возникновения эндометриоза после кесарева сечения в области послеоперационного рубца на коже.

    • «Перерождение» клеток других органов в эндометриоидные.

    Эта теория возникла после изучения эндометриоза у женщин, которых не было матки (различные аномалии). Детальное изучение этого вопроса подтвердило возможность изменения клеток брюшины подобно ткани эндометрия.

    Кроме того, данная теория объясняет возможность развития эндометриоза у мужчин (такое тоже возможно!).

    Симптомы

    Специфических признаков, которые говорили бы о патологическом разрастании эндометриального слоя в матке и за ее пределами, практически нет.

    Догадаться о наличии проблем и обратиться к врачу женщина может при следующей симптоматике:

    • мажущие выделения, появляющиеся в промежутках между менструациями;
    • болевые ощущения в промежности и пояснице ноющего характера;
    • усиление дискомфорта за неделю до и после месячных, во время акта дефекации и интимного контакта;
    • нарушения менструального цикла, включая обильные выделения с большой потерей крови, грозящие анемией;
    • длительные неудачные попытки забеременеть.

    Данное заболевание на начальных стадиях может протекать бессимптомно. Однако, позже могут появиться следующие признаки:

    • Длительные и болезненные менструации.

    Особенно этот симптом характерен для аденомиоза. Так называют маточную форму эндометриоза, при которой клетки эндометрия внедряются в мышечную стенку матки и создают там очаги. В результате этого процесса сократительная возможность матки уменьшается, поэтому менструации идут долго и вызывают болевые ощущения.

    • Появление мажущих коричневатых выделений до и после менструаций.
    • Склонность к запорам и боль во время акта дефекации, особенно если эндометриоидные очаги расположены в позадиматочном пространстве, в анатомической близости с прямой кишкой.
    • Боль при половом акте (диспареуния). Эту жалобу предъявляют около 50% пациенток с эндометриозом.
    • Хроническая тазовая боль очень характерна для данного заболевания.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector