Женский цистит причины симптомы диагностика и лечение

Диагностика цистита у женщин

Также в процессе диагностики специалист выясняет, каким путем возбудитель попал в мочевой пузырь — восходящим, нисходящим, из прямой кишки или во время полового контакта от партнера.

После определения всех симптомов врач определяет факторы, способствующие развитию цистита: анатомические особенности, травмы, несоблюдение правил личной гигиены, небезопасный половой акт и прочее.

Диагностика патологии включает в себя:

  • Общий анализ крови. Обнаруживаются симптомы воспалительных процессов, протекающих в организме. Свидетельством этого являются повышенный уровень лейкоцитов, высокая СОЭ. Это косвенные признаки, но они играют важную роль в постановке корректного диагноза.
  • Общий анализ мочи. Оценивается ее цвет, плотность, различные параметры.
  • Биохимия мочи. В результате этого анализа определяется наличие в моче белка, соли и прочих химических веществ.
  • Бакпосев мочи. Позволяет выявить микроорганизм, вызвавший цистит. Также определяется его устойчивость к разным группам антибиотиков.
  • Гинекологический мазок. Это исследование позволяет выявить присутствие инфекций, передающихся половым путем. Например, гонорея, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, хламидиоз и прочее.
  • Урофлоуметрия. Проводится уродинамический анализ потока мочи.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Оцениваются формы, размер, общее состояние органов.

При подозрении на осложненный цистит проводится дополнительный анализ — цистоскопия с последующей биопсией. Во время процедуры вводится стальная трубка с микро-видеокамерой в мочевой пузырь. Там с помощью щипцов берется участок стенки. Он исследуется под микроскопом.

Проводить диагностику под контролем врача необходимо при подозрении на цистит. Заниматься самолечением предполагаемого недуга нельзя. Некоторые признаки этого заболевания подобны симптомам доброкачественных и злокачественных опухолей. Также их можно спутать с признаками туберкулеза почек и мочевого пузыря.

Крайне рекомендовано проводить диагностику также полового партнера женщины.

  • пальпация нижнего отдела живота;
  • осмотр гинеколога;
  • бактериологическое и ПЦР-исследования гинекологических мазков;
  • анализ мочи общий;
  • проба по Зимницкому — анализ суточной мочи для определения способности почек концентрировать и выделять урину;
  • анализ мочи по Нечипоренкодля определения содержания в 1 мл урины лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров для оценки состояния, функции почек и мочевыводящих путей;
  • бактериальное исследование мочи (при бактериальном цистите);
  • цистоскопия и цистография при хронических рецидивирующих циститах (при беременности запрещено);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Во время проведения диагностических исследований необходимо исключить камни мочевого пузыря, камни нижней трети мочеточника, новообразования в мочевом пузыре.

Диагностические мероприятия требуют большой внимательности со стороны врача. Обследованием пациентов с циститом занимаются специалисты по урологии или нефрологии. На первичном приеме нужно максимально точно отвечать на вопросы специалиста, чтобы врач смог сформулировать примерную клиническую картину.

Далее специалист собирает анамнез, уточняет, чем и когда болела пациентка. Важно уточнить наличие незащищенных половых контактов в недавнем прошлом, переохлаждений, иных факторов, которые могли бы быть важны.

Лечение теплом цистита

Обязательно проводится пальпация мочевого пузыря, исследование почек (в некоторых случаях симптоматика патологий почек и мочевого пузыря схожа).

В дальнейшем назначаются специализированные исследования.

  • Анализы крови. Общий и биохимический. ОАК дает картину классического воспаления с выраженным лейкоцитозом, повышенной скоростью оседания эритроцитов.
  • Общий анализ мочи. В урине обнаруживается белок, лейкоциты. Возможны следы крови (микрогематурия).
  • Исследование мочевого пузыря ультразвуковым способом. Проводится при полном органе, чтобы определить его состояние.
  • МРТ/КТ-диагностика. Назначается в крайних случаях. Дает детальные изображения полого органа.
  • Контрастная рентгенография мочевого пузыря.
  • Исследование мочи на питательные среды (бактериологический метод диагностики).

Терапия медикаментами показана в первую же очередь. Препараты назначаются в форме таблеток и порошков для перорального приема. Также свечей. Показаны следующие группы лекарств:

  • Антибиотики широкого спектра действия. Помогают справиться с инфекционным агентом и быстро снять основные симптомы цистита. Справляются с первопричиной болезни и предотвращают развитие рецидивов, потому назначаются в первую же очередь. Это Монурал, Левомицетин, Нолицин, Бисептол и иные.
  • Противогрибковые препараты. В первую очередь 5-нок и иные.
  • Генерализованные антисептики. Помогают быстро справиться с бактериями, вирусами и грибками. Считаются препаратами первой помощи. Среди наименований: Фурадонин, Фуразолидон.
  • Спазмолитики. Снимают болевой синдром, купируют спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта. Подойдут такие препараты, как Но-шпа, Дюспаталин.
  • Анальгетики. Купируют боли, нормализуют состояние мочевыделительных путей.
  • Растительные лекарства и биологически активные добавки. Фитолизин, Уропрофит.
  • Мочегонные препараты. Помогают быстрее эвакуировать из организма бактерии, вирусы и продукты их жизнедеятельности.

Возможно лечение и народными средствами.

Народные средства

Народные средства могут стать хорошим подспорьем к лечению, но никак не основным методом терапии. Среди рецептов:

  • Отвар листьев брусники. 2 чайных ложки на стакан кипятка. Принимать по половине стакана дважды в день.
  • Отвар ромашки. Готовится тем же самым образом. Помогает справиться с болью. Пить по стакану утром в качестве чая.
  • Отвар клюквы. 2 столовых ложки ягод на стакан кипятка. Употреблять по четверти стакана трижды в сутки.
  • Пшено с молоком. Стакан крупы на 0.5 литра молока. Проваривать в течение получаса. Принимать по стакану в сутки.
  • Настой толокнянки. Чайную ложку растительного сырья на стакан кипятка. Настаивать в течение 2 часов.
Предлагаем ознакомиться:  Помогает ли мед от боли в горле

Женский цистит причины симптомы диагностика и лечение

Можно использовать препараты на основе трав. Подойдет, например, Канефрон. Допустимо принимать специализированные урологические сборы.

В качестве меры помощи можно прибегнуть также к диете. Из рациона исключают жирное, острое, сладкое, соленое, копчености и полуфабрикаты. Остальные продукты разрешены.

Профилактические методы достаточно просты. Среди основных мероприятий можно выделить:

  • Соблюдение диеты.
  • Проявление осторожности на улице. Нельзя переохлаждаться. Не рекомендуется сидеть на каменных и иного рода холодных объектах. Также нужно сохранять ноги в тепле.
  • Отказ от незащищенных половых контактов.
  • Соблюдение правил интимной гигиены.

В системе указанных рекомендаций достаточно для предотвращения обострений. Также рекомендуется своевременно лечить инфекционные процессы.

Как правило, диагноз выставляется уже на основании характерных симптомов. На гинекологическом кресле врач берет на анализ выделения из мочеиспускательного канала, чтобы точно определить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам, чтобы правильно назначить препарат.

Возбудители цистита

Предварительный диагноз ставят на основании анамнеза и клинических симптомов. При постановке конечного диагноза требуется обсуждение результатов следующих лабораторных анализов и инструментальных обследований:

  • Клинический анализ мочи. Сверхнормативный рост количества лейкоцитов, свидетельствует о протекании воспалительного процесса. Эритроциты говорят о гематурии, развитии язвенного или геморрачиеского цистита. Обнаружение бактерий подтверждает диагноз.
  • Выделение возбудителя заболевания из мочи (бактериологический посев).
  • Микроскопия влагалищного и уретрального мазка.
  • УЗИ.
  • Цистоскопия. Осмотр мочевого пузыря изнутри на предмет наличия опухолей, полипов, камней, свищей.

Определение вероятной причины цистита существенно упрощает подбор оптимальной схемы лечения и ускоряет выздоровление.

Диета при лечении цистита

Таблетки от цистита

При неосложненном, неспецифическом цистите (вызванном теми микробами, которые в норме обитают в женском организме), или обострении хронического цистита, для лечения бывает достаточно применения внутрь таблеток фурадонина, по 100–150 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. Но у таблеток есть серьезные противопоказания и побочные эффекты, назначает их только врач.

При выборе антибиотиков  следует учитывать в первую очередь характер возбудителя заболевания, а так же такие параметры как всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте, свойства и скорость его распределения по организму, а также скорость его выведения и побочные эффекты.

В прошлом для лечения цистита использовали такие антибиотики как кампициллин, бисептол, палин, нитроксалин. Однако один из таких основных возбудителей цистита как кишечная палочка, стал почти не чувствительным к ним.

Кроме того, они имели множество побочных эффектов от лечения. На сегодняшний день существуют антибиотики, которые концентрируются в большинстве своем в мочевом пузыре, что повышает эффективность препарата, значительно сокращает срок лечения, и подвергает организм пациента значительно меньшим нагрузкам.

Среди таких препаратов можно отметить фосфомицин. Благодаря тому, что он концентрируется в моче пациента, курс лечения значительно сокращается, а минимально возможное количество побочных эффектов делает его применимым для лечения детей и беременных.

Отсутствие фотоксичности (прием даже небольших количеств некоторых препаратов может вызывать изменения внешнего вида кожи при воздействии на неё яркого света), что дает возможность применять его даже в солнечные летние дни.

Во время приступов острого цистита фосфомицин назначают однократно (на один прием), что в последствии дает возможность продолжать курс лечения другими препаратами. Если обострился хронический цистит, то для лечения может потребоваться применение двух доз препарата.

При цистите, вызванном вирусами, лечение проводят противовирусными препаратами (подавляющие вирусы либо индукторы интерферона – арбидол, орвием, амиксин и др.) При подключении грибковой инфекции – противогрибковыми препаратами (кетоконазол, гризеофульвин, тербинафин, амфотерицин В).

В комплексном лечении цистита обязательно участвуют противовоспалительные средства (нимесулид, мелоксикам, индометацин), при необходимости – обезболивающие и спазмалитики (но-шпа).

В комплексе лечебных и профилактических мероприятий при цистите часто используются натуральные средства на основе растительных компонентов, таких как экстракты листьев толокнянки, хвоща полевого и плодов клюквы.

Но это, подчеркиваем, возможно, лишь в том случае, если опытным врачом был поставлен соответствующий действительности диагноз, а лечение проводилось именно теми препаратами, которые действительно могли принести положительный эффект, а не просто снять симптомы болезни.

Женский цистит причины симптомы диагностика и лечение

Помимо приема препаратов, следует не забывать и о дополнительных физиометодах лечения цистита, в частности хронического. Среди  них можно выделить УВЧ, ионофорез, индуктотермию.

Для скорейшего выведения инфицированной мочи при цистите необходимо пить не менее 2-3 л жидкости в сутки. Из питания исключить острое, копченое и жирное – все, что может дополнительно раздражать мочевой пузырь и поддерживать воспалительный процесс.

Главное — не запускать и при первых негативных признаках обратится к врачу.

После заражения появляется боль в животе и учащается мочеиспускание. Со временем, периоды между посещениями туалета сокращаются до пары десятков минут. Если не начать лечение, то мочеиспускание затрудняется и становится очень болезненным.

Сегодня медикаментозное лечение имеет хороший эффект. Современные препараты для лечения цистита у женщин при соблюдении дозировки хорошо борются с бактерией. Главное сразу начать лечение после диагностирования формы цистита.

В дополнение к курсу антибиотиков специалисты рекомендуют пить больше жидкости, исключить из рациона острую пищу и проводить как можно больше времени в теплой постели. Если цистит это сопутствующее заболевание или следствие более серьезного недуга, нужно направить все усилия для полного выздоровления. Надзор врача в этом случае просто необходим.

Цистит у женщин

Цистит после острой формы может принять хроническую форму. Это можно заметить при повторном появлении симптомов через несколько месяцев. Комплексное обследование и прием витаминных комплексов – это первые шаги к полному выздоровлению.

Предлагаем ознакомиться:  Цитологическое исследование канала шейки матки или пап-тест у женщин

В наше время очень важно полностью вылечить цистит и не дать ему возможность перейти в хроническую форму. Рекомендуем не надеяться на народные средства, а отдать предпочтение медикаментозному лечению.

Обычно врачи выписывают следующие препараты:

  1. Монурал – отличный уроантисептик, который используют при острой форме. Он изготовлен на основе фосфорной кислоты и хорошо купирует пораженную область;
  2. Нолицин – эффективный препарат против микробов, его обычно назначают вместе с офлоксацином;
  3. Фурагин – препарат широкого спектра действия, снимает воспалительный процесс мочеполовой системы;
  4. Палин – антибиотик хинолонового ряда;
  5. Рулид – полусинтетический препарат, назначается также против урогенитальных инфекций.

Каждые антибиотики направлены на определенный вид инфекции. Их назначают после точного определения возбудителя болезни. Хотя основные признаки цистита у женщин приблизительно одинаковы, виды бактерий и способы борьбы с данной болезнью отличаются.

Снять болезненные симптомы и воспаления помогут специальные настои и чаи. Они сделаны на основе трав и других полезных компонентов. Врачи также рекомендуют применять грелки с теплой жидкостью и специальные ванны.

Хороший эффект даст черный и липовый чай. Пару капель уролесана с сахаром ослабят боль. Можно использовать теплую грелку, ее нужно поместить между ног и лечь в постель.

Некоторые народные целители советуют сделать ванночку из горячего молока для согрева ног. Процедуру можно повторить несколько раз, нагревая молоко после охлаждения. Достаточно будет 3 литров молока, чем горячее будет ванна, тем лучше.

Почечный чай и толокнянка нейтрализуют воздействие бактерий и снимают воспаление. Эти мочегонные средства прочищают каналы и способствуют лучшему выздоровлению. Все народные методы нужно использовать только по согласованию с врачом.

Немногие антибиотики при цистите у женщин имеют обширный спектр действия. Обычно они направлены только на уничтожение бактериальной инфекции. Поэтому ряд народных средств по снятию симптомов встречаются в рецептах специалистов. При соблюдении всех рекомендаций и постельном режиме болезнь быстро отступит.

В ряде случаев обычная форма может осложняться другими сопутствующими болезнями. Может появляться кровь при мочеиспускании, воспаление соседних органов и другие неприятные симптомы. В этих случаях применяются свечи при цистите у женщин, которые хорошо согревают пораженную область.

Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители:

  • В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача.
  • Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные.
  • При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил.
  • Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав.
  • Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата.
  • Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель.
  • При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты.

Стационарная терапия не требуется. Лечение хронического воспаления зависит от степени заболевания, его причин и стадии развития. Когда заболевание выявили в начальной фазе, лечить начали своевременно, выздоровление наступает через 14-20 дней.

Если хронический процесс запущен, быстрое лечение невозможно. При интерстициальном цистите, дополнительно к вышеприведённым процедурам, добавляют противогистаминные и гормональные противовоспалительные препараты — Преднизолоном, Гидрокортизоном или медикаменты с аналогичным действием.

  • обязательный постельный режим в тепле (если можно — с грелкой на лобковой области) в течение нескольких дней;
  • соблюдение диеты — супы, каши, молочные блюда, исключение таких продуктов, как соль, пряности, кислые, острые и жареные блюда, кофе, шоколад (особенно при остром цистите);
  • сидячие тёплые ванны и противовоспалительные ректальные препараты с белладонной от болей (при гематурии ванны противопоказаны);
  • отказ от секса на период лечения цистита;
  • обильное питьё (морсы, минеральные воды) для вымывания болезнетворных микроорганизмов;
  • тщательное соблюдение интимной гигиены.

Классификация

Подразделить цистит можно по разным основаниям.

  • В зависимости от первопричины состояния выделяют
    • Цистит при беременности. Развивается по причине изменения гормонального фона и снижения интенсивности работы иммунитета.
    • Посткоитальный цистит. Цистит после полового акта. Развивается вследствие вирусного или бактериального поражения.
  • Исходя из этиологии процесса, можно выделить:
    • Вирусный цистит.
    • Грибковую форму болезни.
    • Бактериальный цистит.
  • В зависимости от характера процесса выделяют:
    • Интерстициальный цистит. Вызывает утолщение стенок мочевого пузыря, а затем их дистрофию.
    • Геморрагический цистит. Характеризуется формированием кровотечений. Сначала минимальных, затем интенсивных.
    • Калькулезный. Для него типично формирование камней в мочевом пузыре.
Предлагаем ознакомиться:  Медвежьи ушки трава применение при цистите

Исходя из характера течения цистита, различают:

  1. Первичный цистит, возникающий у здоровых женщин впервые и при отсутствии каких-то предрасполагающих факторов.
  2. Вторичный цистит, развивающийся на фоне патологий мочевыводящих путей и/или других провоцирующих факторов.
  3. Острый цистит, появляющийся на фоне отсутствия структурных изменений мочевыводящих путей и почек, а также сопутствующих заболеваний.
  4. Хронический (латентный и рецидивирующий) цистит, развивающийся как осложнение после острого цистита, усугубленного разными причинами.

Хронический цистит у женщин

По этиологическим факторам получаем:

  • инфекционный или бактериальный цистит, имеющий формы:
  • специфический — уреаплазменный, микоплазменный, хламидийный, гонорейный, вызванный гарднереллами, кандидами и другими бактериями;
  • неспецифический — производный от инфицирования условно патогенной флорой;
  • термический;
  • токсический;
  • химический;
  • неврогенный;
  • радиационный;
  • послеоперационный.

По морфологическим изменениям слизистой оболочки:

  1. Катаральный цистит (при острой форме) обычно задевает два слоя слизистой оболочки мочевого пузыря, отличается отёчностью слизистой, её сильным кровенаполнением, расширением сосудов, фибринозным/слизисто-гнойным налётом, поражением подслизистого и даже мышечного слоя мочевого пузыря при дальнейшем прогрессировании процесса.
  2. Геморрагический цистит проявляется выраженной эритроцитарной инфильтрацией слизистой, образованием участков с кровоизлияниями и отторжением слизистой оболочки, кровоточивостью при контакте.
  3. Язвенная форма цистита, весьма часто возникающая на фоне последствий лучевой терапии с поражением мочевого пузыря, проявляющаяся одиночными или множественными язвами, задевающими все слои стенки мочевого пузыря (панцистит), кровоточащими и способными привести к образованию свищей в стенке мочевого пузыря. После рубцевания язв происходят фиброзные и склеротические трансформациистенки мочевого пузыря, ведущие к сморщиванию, уменьшению резервуарной функции пузыря.
  4. Флегмонозный цистит характеризуется диффузной инфильтрацией лейкоцитами подслизистого слоя мочевого пузыря, гнойным воспалением, распространяющимся на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит) пузыря.Также данный вид болезни иногда проявляет себя возможным образованием гнойников в окружающих пузырь тканях, которые могут поразить всю клетчатку.
  5. Гангренозный цистит разрушает всю стенку мочевого пузыря с развитием частичной или полной некротизации слизистой оболочки, а иногда и мышечных тканей мочевого пузыря, перфорируя стенку, что может привести к развитию перитонита. Омертвевший слизистый и подслизистый слой мочевого пузыря отторгаются и выходят наружу через мочеиспускательный канал (уретру). При данной форме цистита происходит склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
  6. Эндоскопический хронический цистит вызывает отечность, гиперемию, утолщение/атрофию слизистой оболочки мочевого пузыря, снижение её эластичности, а также образование изъязвлений и микроабсцессов в слизистом и подслизистом слое (иногда).
  7. Инкрустирующий цистит обусловливается покрытием, наполнением солями длительно незаживающих язв, что влечёт к росту грануляционной ткани с формированием гранулём и полипозных образований (гранулематозный и полипоидный циститы).
  8. Кистозный цистит встречается в более редких случаях в результате сосредоточения лимфоидной ткани в подслизистом слое в виде одиночных (или группы) мелких бугорков.
  9. Интерстициальный цистит определяют по характерному присутствию геморрагических образований (гломеруляций) в подслизистом слое мочевого пузыря в виде одиночной язвы Ганнера линейной формы с дном, укрытым фибрином, и воспалительными скоплениями клеточных фрагментов с примесью крови и лимфы. Завершается интерстициальный цистит сморщиванием мочевого пузыря и уменьшением его объёма.

По локализации и распространённости воспалительного процесса выделяются:

  • тотальный (диффузный) цистит;
  • очаговый (ограниченный) цистит — воспаление шейки мочевого пузыря и треугольника Льето (тригонит).
Инфекционный Неинфекционный
Специфический. Воспаление вызывается следующими возбудителями:

  • Хламидии. Микробы, которые занимают среднее положение между бактериями и внеклеточными патогенами.
  • Микоплазмы, уреаплазмы.
  • Гонококки.
  • токсический;
  • алиментарный;
  • термический;
  • травматический.
Неспецифический. Воспаление вызывается следующими возбудителями:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • протей.

Атрофический небактериальный цистит возникает при климаксе в связи со снижением уровня женских половых гормонов. Проявления такой формы  в пожилом возрасте будут схожи с симптомами  у молодых девушек.

По остроте процесса выделяют:

  • Острый.
  • Подострый.
  • Хронический, подразделяют следующие виды:
    • катаральный;
    • кистозный;
    • геморрагический;
    • язвенный;
    • некротический;
    • полипозный.

В хронической стадии вовлекаются все слои мочевого пузыря, и процесс становится гиперпластическим. Возможно появление эрозий, язв, полипов, кист (кистозный цистит). Вялотекущий воспалительный процесс может привести к развитию тяжелых осложнений со стороны соседних органов.

Внимания заслуживает и реактивный цистит, возникающий после перенесенного ОРВИ, гриппа или другой острой вирусной инфекции. Симптомы болезни возникают спустя 7-14 дней после выздоровления. Схема диагностики и лечения не отличается от обычных форм цистита.

Народные средства при цистите

Заслужила внимание при цистите и фитотерапия. Лечение травами можно практиковать как параллельно основному приему препаратов для облегчения симптомов, так и для профилактики обострений хронической формы заболевания.

Используются травы с мочегонным и антисептическим действием: плоды шиповника, листья брусники, трава зверобоя, трава череды, толокнянка. Заваривать в произвольной пропорции и пить как чай. Подробнее в статье Народные средства лечения цистита

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector