Знакомимся обструктивный бронхит у взрослых

Причины обструктивного бронхита

Причины хронического бронхита идентичны причинам острого бронхита, различие заключается лишь в протяженности заболевания и качестве его лечения. На появление недуга влияют социально-экономические, медицинские и экологические факторы.

К социально-экономическим причинам можно отнести:

  • злоупотребление алкоголем и табакокурением;
  • немолодой возраст;
  • проживание в зоне с плохой экологией;
  • некачественное питание.

К медицинским факторам можно причислить:

  • склонность к различным аллергиям;
  • генетическую предрасположенность;
  • регулярно возникающие заболевания носоглотки и вирусные инфекции;
  • болезни инфекционно-воспалительного характера, нарушения работы дыхательной системы, локализация вирусов в верхних дыхательных путях (к ним можно отнести пневмонию, обычный бронхит);
  • отравления;
  • obstruktivnyj-bronxit-prichinyслабый иммунитет;
  • опухолевые состояния легких, трахеи;
  • гиперреактивность системы дыхания;
  • ожоги и другие травмы.

Наконец, обструктивный бронхит у взрослых и детей способен возникнуть вследствие неблагоприятных экологических факторов, таких, как:

  • постоянное воздействие на слизистые слои бронхов различных раздражителей, наполняющих внешнюю среду: пыльцы растений, шерсти домашних питомцев, домашней пыли и прочее;
  • раздражение слизистой бронхов химическими веществами: как органической, так и неорганической пылью, кремнием, хлором, сернистым газом, аммиаком, парами кислот, кадмием и проч.

К основной группе группы факторов, которые влияют на развитие бронхита, относят всевозможные инфекционные и воспалительные заболевания, которые приводят к ухудшению состояния легких и дальнейшей восприимчивости к реагентам.

Наличие аллергии, повышенная активность бронхов – усугубляет клинику заболевания. Загрязненные экологические районы в сочетании с вредными привычками ускорят процесс воспаления слизистой оболочки дыхательных путей.

obstruktivnyj-bronxit-simptomy

Жители в селах менее склонны к заболеванию, по сравнению с числом пациентов среди горожан.

Этот вид заболевания дыхательных путей не всегда является следствием запущенного бронхита или его хронической формы. Причинами также могут быть следующие:

  1. Недавно перенесенный ОРВИ или грипп.
  2. Запущенная простуда в тяжелой форме.
  3. Пневмония и другие заболевания органов дыхания.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Работа на вредом производстве, которая влияет на дыхательные пути.
  6. Курение и неправильный образ жизни.
  7. Плохая экология.
  8. Гиперактивность дыхательных путей.
  9. Опухоли дыхательных путей.

Существует несколько причин развития обструктивного бронхита у взрослых:

  • Курение – вредную привычку как причину называют в 80–90% случаев: никотин, продукты горения табака раздражают слизистую;
  • неблагоприятные условия труда, загрязненная окружающая среда – риску подвержены шахтеры, строители, металлурги, офисные работники, жители мегаполисов, промышленных центров, которые подвержены воздействию кадмия и кремния, содержащихся в сухих строительных смесях, химических составах, тонере лазерных принтеров и т. д.;
  • частые простуды, грипп, заболевания носоглотки – легкие ослабляются под воздействием инфекций, вирусов;
  • наследственный фактор – нехватка протеина α1-антитрипсина (сокращенно – α1-ААТ), защищающего легкие.

Острый обструктивный бронхит вызывают:

  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • вирус парагриппа третьего типа;
  • вирус гриппа;
  • риновирус;
  • аденовирус;
  • вирусно-бактериальная ассоциация.

Также провокаторами острой формы болезни легких могут быть ДНК персистирующие инфекционные возбудители — хламидии, вирус герпеса, микоплазмы.

Наиболее часто диагноз ставится детям с ослабленной иммунной системой, которые часто болеют, а также детям, имеющим наследственную предрасположенность, страдающим от аллергических реакций.

Развитию хронического бронхита способствуют:

  • активное/пассивное курение;
  • загрязненный воздух (особенно, если в нем содержится двуокись серы);
  • неблагоприятные условия труда (работа с кадмием, кремнием).

Лучшие врачи по лечению обструктивного бронхита

8.8
64 отзывов

ТрансфузиологТерапевтВрач первой категории


Иванова Светлана Славовна
Стаж 28 лет 8.9
170 отзывов

ТерапевтВрач высшей категории


Хадзегова Светлана Руслановна
Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук9.2
99 отзывов

ТерапевтРевматологВрач высшей категории


Славина Ирина Борисовна
Стаж 28 лет 9.2
8 отзывов

Терапевт


Трубин Михаил Анатольевич
Стаж 23 года 8.8
33 отзывов

ГирудотерапевтТерапевтВрач первой категории


Шпакова Екатерина Геннадьевна
Стаж 24 года 9.2
5 отзывов

Терапевт


Гайнуллина Розалия Рамазановна
Стаж 20 лет 8
31 отзыва

ТерапевтПульмонологСомнолог


Дергоусова Анастасия Сергеевна
Стаж 5 лет 8.8
44 отзывов

ТерапевтВрач высшей категории


Астапова Юлия Борисовна
Стаж 27 лет 8.8
69 отзывов

ТерапевтПульмонолог


Черемухина Наталья Валериевна
Стаж 18 лет 8.8
16 отзывов

ТерапевтВрач высшей категории


Вишнякова Ольга Дмитриевна
Стаж 33 года

От чего зависит выздоровление?

Реабилитация функций бронхов при обструктивном форме зависит не только от деятельности лечащего врача, но и от пациента, его самоорганизации, точности выполнения рекомендаций. Успешный результат зависит также от сопутствующих факторов:

  • возрастная категория пациента;
  • вредные привычки;
  • повреждения остальных органов;
  • характер течения заболевания;
  • развитие патологий.

Избавиться можно только от второго фактора. Все курильщики «со стажем» страдают хронической обструкцией бронхов. Чтобы облегчить спазмы – достаточно избавиться от пагубной привычки.

Симптомы

Обструктивный бронхит у взрослых и детей сопровождается отеками дыхательных путей, затрудненной вентиляцией легких и сужением бронхов, вследствие чего нарушается нормальное отторжение мокроты и скапливающейся слизи. Признаки обструктивного бронхита проявляются:

  • одышкой;
  • приступами кашля;
  • затрудненным дыханием;
  • хрипами в легких;
  • повышенной температурой тела;
  • вялостью;
  • ознобом.

При возникновении заболевания вследствие инфекционного поражения могут отмечаться такие симптомы, как расстройство пищеварения, слабость, головные боли, плохой аппетит, высокая температура.

Приступы кашля, неизменно возникающие при этом недомогании, не облегчают состояние и мучают больного по несколько дней. Если приступы кашля не исчезают в течение длительного времени, диагностируют обструктивный хронический бронхит и назначают усиленное лечение с применением антибиотиков, отхаркивающих и других средств.

Для ясности рассмотрим общие симптомы бронхита с обструкцией. Острый бронхит почти всегда развивается на фоне вирусных заболеваний. Сначала у больного наблюдается сухой интенсивный кашель, затем повышается температура.

Главным симптомом болезней дыхательных путей является кашель. Сначала он сухой, интенсивный, усиливается ночью. Затем становится мокрым, с большим количеством мокроты разного типа.

Когда форма заболевания становится более тяжелой, возникает сильная отдышка. Причиной ее появления является большое скопление слизи в легких, а также их отек. Дыхание становится тяжелым, хриплым и свистящим.

Когда бронхит переходит в хроническую форму, он длительное время не проявляется никакими симптомами. В обычные периоды болезнь протекает без признаков и не приносит особого дискомфорта больному, обострения случаются на фоне переохлаждения или вирусов.

При наличии хронического обструктивного бронхита, любое острое респираторное заболевание протекает намного тяжелее и сложнее поддается лечению. В период ремиссии симптомы ярко выражены, но интенсивность их зависит от стадии и уровня поражения бронхов и дыхательных путей человека.

При хроническом бронхите пациент долго не обращается к врачу, а первое обращение обычно связано с появлением отдышки, кашля с мокротой, особенно в утреннее время.

Так как рецидивы возникают на фоне переохлаждения, простуды или вируса, то кашель с гнойной мокротой расценивается как симптом ОРВИ и ОРЗ, соответственно сам бронхит не лечат, этим и вызвана сложность дальнейшего лечения.

Острая форма

Во время дыхания у детей, болеющих острым обструктивным бронхитом, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура (брюшной пресс, плечевой пояс, шея), крылья носа во время выдоха сильно раздуваются. Прослушиваются удлиненные свистящие выдохи и «музыкальные» сухие хрипы.

Продолжительность болезни — от одной до трех недель. Если она возникает повторно на протяжении одного года, говорят о рецидиве обструктивного бронхита. Если симптомы сохраняются два года и более, ставится диагноз «хронический обструктивный бронхит».

Хроническая форма

Главные симптомы хронического обструктивного бронхита — одышка и кашель. Во время второго может отделяться незначительное количество мокроты. В период обострений характер выделений становится гнойным либо слизисто-гнойным.

Выдох у больных хроническим обструктивным бронхитом обычно удлиненный. Во время него набухают вены шеи, синеют кожные покровы. Чтобы определить тяжесть течения патологии, пульмонологи оценивают объем форсированного выдоха в 1 секунду (ОФВ1).

На 1 стадии значение ОФВ1 превышает 50% от установленной нормы. Это значит, что бронхит незначительно влияет на качество жизни пациента. На 2 стадии ОФВ1 составляет 35-49% от нормы. Обструкция сильно сказывается на образе жизни больного.

Пациент должен находиться на диспансерном учете у пульмонолога. На 3 стадии ОФВ1 не превышает 34% от нормативной величины. Лечение проводится стационарно или амбулаторно в условиях пульмонологического отделения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Своевременная диагностика симптомов заболевания поможет вовремя остановить очаг воспалений. К проявлениям обструктивной формы бронхита относят:

  1. Появление одышки и потоотделения при ходьбе.
  2. Повышенная утомляемость пациента, возникающая при минимальной физической активности без нагрузок. Прежний ритм жизни становится невыполнимым.
  3. Основным симптомом обструктивного бронхита является сильный кашель с затрудненным отхождением мокроты. Для пациентов с необструктивным бронхитом подобная причина усложняет жизнедеятельность, лишая покоя и сна. При хроническом течении заболевания возникает гипоксия – нехватка кислорода.

Все симптомы беспокоят пациента от 10 до 20 дней при остром обструктивном бронхите у взрослых. Регулярное проявление признаков более трех раз в год служит поводом для установления анамнеза рецидивирующего характера.

Важно помнить, что обструктивный бронхит дает о себе знать не сразу. Обычно признаки проявляются, когда болезнь уже вовсю господствует в организме. Как правило, большинство пациентов обращается за помощью поздно, в возрасте после 40 лет.Клиническую картину формируют следующие симптомы:

  • Кашель – на ранних стадиях сухой, без мокроты, «свистящий», в основном по утрам, а также ночью, когда человек находится в горизонтальном положении. Симптом усиливается в холодное время года. Со временем при откашливании появляется мокрота, сгустки, у пожилых людей возможны следы крови в отделяемом секрете;
  • затрудненное дыхание, или одышка (спустя 7–10 лет после возникновения кашля) – сначала появляется при физической нагрузке, потом и в период покоя;
  • акроцианоз – синюшность губ, кончика носа, пальцев;
  • при обострении – повышенная температура, потливость, утомляемость, головные боли, боли в мышцах;
  • симптом «барабанных палочек» — характерное изменение фаланг пальцев;
  • синдром «часовых стекол», «ноготь Гиппократа» — деформация ногтевых пластин, когда они становятся похожими на часовые стекла;
  • эмфизематозная грудная клетка – лопатки плотно прилегают к грудной клетке, эпигастральный угол развернут, его величина превышает 90 о, «короткая шея», увеличенные межрёберные промежутки.

Причины заболевания

Обструктивный бронхит может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая стадия болезни диагностируется, в основном, у детей возрастной категории до четырех лет, взрослые ей не подвержены. Однако на фоне пневмонии, ОРВИ, гриппа и прочих инфекционных заболеваний, а также при некачественном лечении, как у взрослых, так и у ребенка, возникает риск развития обструкции.

Симптомы острой формы заболевания следующие:

  • приступы сухого, сильного кашля, с плохим отхождением мокроты;
  • дыхание затруднено и сопровождается шумом, исходящим из легких во время выдоха;
  • воспалительный процесс, локализующийся в верхних дыхательных путях;
  • усиление кашля по ночам;
  • одышка;
  • температура не поднимается выше 37,5°.

При острой форме температура тела не такая высокая, как при простом бронхите. Заболевание, протекающее в острой форме, поддается лечению, если больной вовремя обратился с жалобами в медицинское учреждение. В противном случае, болезнь приобретает хроническую форму.

Обструктивный хронический бронхит представляет собой прогрессирующую стадию заболевания, возникающую в качестве ответной реакции на различные раздражители. Бронхиальную проходимость условно подразделяют на две основные категории – обратимую и необратимую. Больные чаще всего обращаются в медучреждение с такими жалобами на хронический бронхит, как:

  • одышка, которая сначала возникает лишь при наличии физических нагрузок;
  • приступы кашля со скудным количеством мокроты;
  • затрудненное дыхание со свистом;
  • повышенная температура;
  • в случае присоединения различных инфекционных заболеваний может отделяться гнойная мокрота.

Хронический бронхит с необратимой формой протекает с постоянным прогрессированием, причем промежутки между рецидивами становятся короче. Как правило, такое определение болезни ставят людям, страдающим кашлем и одышкой в течение двух лет.

Хронический бронхит может протекать с такими осложнениями, как «легочное сердце», пневмония, астматический синдром, эмфизема легких, бронхиальная астма.

К развитию острого и хронического обструктивного бронхита склонны люди, которые:

  • часто болеют простудными, вирусными заболеваниями;
  • страдают от аллергических реакций;
  • курят (пассивно или активно);
  • проживают в условиях повышенной загазованности;
  • работают в неблагоприятных условиях (шахтеры, рабочие сельскохозяйственной, металлургической и строительной промышленностей, сотрудники офисов, связанные с печатью на принтерах, железнодорожники и др.).

Проблема обструктивного бронхита

Условия труда, впрочем, как и образ жизни, напрямую влияют на состояние здоровья. Практически на всех видах труда существует риск возникновения обструкции. Работа в химических лабораториях, на металлургических предприятиях, стройке – отражается на работе внутренних органов. Находясь в офисе, вы также усложняете деятельность легких, вдыхая краску при печати документов.

После попадания в здоровый организм инфекций в виде бактерий и вирусов происходит поражение бронхов, возникает бронхит. Он проявляется после перенесенных вирусных заболеваний. Основными возбудителями может быть стрептококк, герпес, аденовирус, хламидии, микоплазма.

Аллергия служит основным фактором проявления заболевания. Более часто страдают взрослые, у которых аллергические реакции стали проявляться с раннего возраста. Воспаление бронхов при аллергии является источником бронхиальной астмы.

Вылечить острый обструктивный бронхит у взрослого возможно назначением адекватной схемы лечения, несоблюдение которой, приводит к осложнению с рецидивом в более сложную стадию – хроническую.

Задержать течение обструкции можно эффективной медикаментозной терапией, соблюдением условий труда без вреда для здоровья, умеренными физическими нагрузками. Наиболее подвержены заболеванию пожилые люди, курильщики, пациенты с врожденными патологиями, отягощающими прогноз.

Профилактика обструктивного бронхита направлена на ведение здорового образа жизни. Важно обращаться к врачу с первыми симптомами, ликвидация которых не вызовет более сложного лечения и серьезных последствий.

Несмотря на тот факт, что обструктивный бронхит чаще появляется в детском возрасте, им страдают и взрослые. Бронхит у этой категории пациентов характеризуется развитием воспалительного процесса и повреждением слизистой бронхов.

В результате нарушается нормальный процесс вентиляции легких. Спазм и сужение бронхов, препятствующие нормальному отхаркиванию мокроты, основные признаки заболевания. Недуг может развиваться как самостоятельное заболевание, а может проявиться как осложнение после вирусных заболеваний или в результате воздействия вредоносных факторов.

Причины, которые провоцируют появление бронхита у взрослого человека:

  1. Вредная привычка много курить. В результате многолетнего стажа курильщика начинает развиваться хронический бронхит. Немаловажным фактором, который может стать причиной появления этого вида заболевания является пассивное курение – постоянное нахождение в прокуренном помещении.
  2. Профессиональная деятельность. Если человек работает на вредном производстве и дышит парами аммиака, хлора, угольной пылью и другими вредными веществами, он может заболеть обструктивным бронхитом.
  3. Низкое экологическое состояние внешней среды.
  4. Неправильный образ жизни и злоупотребление алкоголем.

У взрослых пациентов болезнь имеет характерные симптомы:

  • долго непрекращающийся кашель;
  • одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела в острый период болезни.

Очень часто по своей симптоматике этот вид бронхита похож на аллергический бронхит. Особенно это касается людей с повышенной чувствительностью организма, работающих на вредном производстве.

Чтобы заболевание не стало причиной побочных явлений в виде воспаления легких или бронхиальной астмы и не перешло в хроническую форму, к его лечению необходимо подходить серьезно. Перед назначением эффективных препаратов, врач проводит диагностику, которая позволяет подтвердить или отвергнуть наличие обструктивного бронхита. Если диагноз подтвердился, больному назначают постельный режим в течение нескольких дней.

Если причиной этого заболевания стали такие факторы, как грязная экология, химические и косметические средства, вызывающие аллергическую реакцию организма, необходимо исключить контакт с ними. Избавление от привычки курить – один из первых шагов в лечении бронхита.

Немаловажным условием является поддержание защитных свойств организма, поэтому в лечение включена специальная диета. Из питания полностью исключаются жареные, острые, кислые и другие продукты, оказывающие агрессивное действие на организм.

Обструктивный детский бронхит имеет особенную клиническую картину. Он не связан ни с одним причинным фактором, которые провоцируют обычный бронхит – вирусы, бактерии и т.д. Бронхит с обструкцией демонстрирует состояние, при котором воздух не может пройти в легкие и обратно. Обычно препятствуют этому процессу у детей следующие факторы:

  • скапливающаяся на фоне ОРВИ или аллергических реакций мокрота, которая оседает в бронхах;
  • если причиной бронхита стала аллергия, отекают стенки бронхов;
  • наблюдается сильный спазм мышечной ткани бронхов;
  • давление на бронхи изнутри в результате развития опухоли или других патологий.

Комплекс симптомов, которые демонстрируют нарушение проходимости воздуха по бронхам из-за сужения дыхательных путей с дальнейшим увеличением их сопротивления к вдыхаемому воздушному потоку, называется обструктивным синдромом.

У ребенка на фоне ОРВИ обструктивный синдром может быть единичным явлением. Но бывают случаи, когда после каждого простудного воспаления у малыша затрудняется дыхание. В этом случае бронхит с обструкцией является показателем повышенной чувствительности детской дыхательной системы, что является одним из проявлений такого заболевания, как аллергический бронхит.

Опасность этой патологии заключается в нехватке кислорода. Характерные признаки – хрипение при вдохе, частое и короткое дыхание, неудачные попытки хорошо откашляться. При этом малыш начинает задыхаться.

Диагностика обструктивного бронхита

На начальных стадиях обструктивного бронхита врач расспрашивает о симптомах заболевания, изучает анамнез, оценивая возможные факторы риска. Инструментальные, лабораторные исследования на этом этапе нерезультативны.

При обследовании исключаются другие болезни, в частности, туберкулез и злокачественные опухоли легкого.Со временем у больного ослабевает голосовое дрожание, над легкими прослушивается коробочный перкуторный звук, легочные края теряют подвижность, дыхание становится жестким, появляются свистящие хрипы во время форсированного выдоха, после откашливания их тональность и количество меняется.

В период обострения хрипы влажные.Общаясь с больным, врач обычно выясняет, что перед ним курильщик с большим стажем (более 10 лет), которого беспокоят частые простуды, инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов.

На приеме проводится количественная оценка курения (пачки/лет) или индекс курящего человека (индекс 160 – риск развития ХОБЛ, выше 200 – «злостный курильщик»).Обструкция дыхательных путей определяется объемом форсированного выдоха за 1 секунду по отношению (сокращенно – ЖЕЛ1) к жизненной емкости легких (сокращенно — ЖЕЛ).

В ряде случаев проверяется проходимость посредством максимальной скорости выдоха.У некурящих людей в возрасте после 35 лет ежегодное снижение ОФВ1 составляет 25–30 мл, у больных обструктивным бронхитом – от 50 мл. По этому показателю определяют стадию заболевания:

  • I стадия – значения ОФВ1 50% от нормы, состояние почти не доставляет дискомфорта, диспансерный контроль не нужен;
  • II стадия – ОФВ1 35–40% от нормы, ухудшается качество жизни, больному нужно наблюдение у пульмонолога;
  • III стадия – ОФВ1 меньше 34% от нормы, снижается толерантность к нагрузкам, возникает потребность в стационарном и амбулаторном лечении.

Знакомимся обструктивный бронхит у взрослых

При диагностике проводится также:

  • Микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты – позволяет определить возбудителя, клетки злокачественных новообразований, кровь, гной, чувствительность к антибактериологическим препаратам;
  • рентгенография – дает возможность исключить другие поражения легких, обнаружить признаки других недугов, а также нарушение формы корней легких, эмфизему;
  • бронхоскопия – проводится для исследования слизистой, осуществляется забор мокроты, санация бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж);
  • исследование крови – общее, биохимическое, на газовый состав;
  • иммунологическое исследование крови, мокроты проводится при неконтролируемом прогрессировании заболевания.

Физикальные данные зависят от стадии и формы обструктивного бронхита. К ним относятся:

  • появление коробочного перкуторного звука;
  • дрожание голоса;
  • снижение подвижности легочных краев;
  • жесткое дыхание;
  • свистящие хрипы (их тональность и количество изменяются после того, как больной откашляется).

Рентгенография легких дает возможность исключить диссеминированные поражения органа и выявить сопутствующие заболевания (деформация корней легкого, усиленный бронхиальный рисунок, эмфизема и др.).

К важным диагностическим методам при подозрении на обструктивный бронхит относятся:

  • Спирометрия (измерение объема внешнего дыхания с помощью специального прибора — спирометра).
  • Пневмотахометрия (изучение объемных и скоростных потоков воздуха при спокойном и форсированном дыхании).
  • Пиклоуметрия (оценка максимальной скорости форсированного выдоха).

В результате их проведения пульмонолог определяет степень и обратимость обструктивной болезни, нарушение вентиляции легких и стадию болезни.

Бронхоскопия при обструктивном бронхите выступает в качестве не только диагностического, но и лечебного метода. Она используется для осмотра слизистой бронхов, забора мокроты, а также для проведения бронхоальвеолярного лаважа (санация бронхиального дерева, предполагающая введение антисептика и удаление вязкого густого секрета из альвеолярных структур и мелких бронхов).

Лабораторная диагностика обструктивного бронхита предполагает сдачу анализов мочи и крови. Среди исследуемых биохимических показателей крови: фибриноген, белковые фракции, общий белок, билирубин, глюкоза, аминотрансферазы, креатинин и др.

Исследование кислотно-основного состояния и газового состава крови предназначены для объективной оценки степени дыхательной недостаточности. К дополнительным диагностическим процедурам относятся: бактериологическое и микроскопическое исследование лаважной жидкости и мокроты.

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любой современной пульмонологической клинике.

Для пациентов с признаками обструкции диагностика состоит из комплекса исследований:

  1. Физикальных параметров.
  2. Лабораторных анализов.
  3. Рентгенологических.
  4. Функциональных.
  5. Эндоскопических.

Результаты исследований помогут пульмонологу верно определить форму и стадию обструкции. Физикальные параметры при рецидивирующем заболевании проявляются ослабленным голосовым дрожанием, уменьшением подвижности краев легких, при аускультации – жесткое дыхание, хрипы на форсированном выдохе.

Для исключения поражения легких назначают рентгенографию. Обструктивный бронхит с проявлением симптомов в течение 2 лет имеет усиленный бронхиальный рисунок с деформацией корней легких.

Проведение бронхоскопии выполняют для осмотра слизистой оболочки бронхов, забора мокроты. В некоторых случаях назначают бронхографию – диагностика для исключения обструкции инородным телом.

Параметры функций внешнего дыхания достоверно диагностируют характер заболевания. Проводят диагностику с помощью спирометрии, пикфлоуметрии, пневмотахометрии. Результаты указывают: степень выраженности обструкции, обратимость, состояние легочных параметров.

Диагностика в лаборатории направлена на изучение состава мочи, крови. При постановке анамнеза и исключении туберкулеза легких исследуют мокроту.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых

При назначении лекарственной терапии врачи преследуют главную цель – снизить скорость прогрессирования заболевания, поэтому лечить бронхит легких с симптомами обструкции (спазмов) предлагают при помощи следующих лекарственных средств:

  1. Адренорецепторов, расширяющих бронхи – Тербуталин, Сальбутамол.
  2. Отхаркивающие, муколитические средства – Амброксол, АЦЦ, фитопрепараты, в основу которых входит чабрец.
  3. Антибактериальные препараты, антибиотики широкого спектра действия. Этот вид лекарственных препаратов используют только если диагностирован острый бронхит, и терапия не дает положительных результатов.
  4. Эффективными считают препараты группы макролидов – Эритромицин, Азитромицин.
  5. Хороший результат демонстрируют препараты группы защищенных пенициллинов – Амоксициллин с клавулановой кислотой.

Знакомимся обструктивный бронхит у взрослых

Врачи назначают препараты для приема внутрь, в виде инъекций и ингаляций. Эффективным дополнением при терапии является использование ингаляций. Они могут иметь лекарственную и растительную основу. Чаще всего используют эфирные масла и отвары из лекарственных растений.

Если наблюдаются не тяжелые симптомы болезни – кашель, потеря аппетита, малыш жалуется на сдавленность в груди, хрипит при дыхании, лечить ее можно в домашних условиях. Но только после медосмотра и консультации у педиатра. В основу лечебной терапии входит в обязательном порядке:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • прием назначенных врачом лекарственных препаратов.

Лечение должно начинаться с ликвидации симптомов, которые являются признаками основного заболевания – вирусной инфекции, аллергии, ОРВИ и т.д. Если малыш начал задыхаться по причине аллергии, ему необходима антигистаминная терапия и исключение аллергена-возбудителя.

Первоочередной задачей при лечении детей является снижение количества слизи, которая скопилась в бронхах, с последующим ее удалением. Для этого врачи назначают обильное питье, которое помогает вывести слизь и разжижает кровь.

Это является немаловажным фактором, влияющим и на густоту слизи. Жидкость изменяет вязкость крови и облегчает состояние ребенка, давая ему возможность отхаркивать негустую слизь. Большое количество жидкости не дает слизи шансов осесть на стенках бронхов.

obstruktivnyj-bronxit1

Только в случае развития воспаления легких врач назначает антибактериальную терапию с антибиотиками.

Большое значение в лечении болезни играет и климат-контроль в доме. Чем более влажный воздух в помещении, тем легче дышать ребенку. Самый оптимальный показатель воздуха в помещении, где находится малыш – 21 градус.

При выраженном недостатке дыхания медики назначают детям прием препаратов, обладающих бронхорасширяющими свойствами, например, Сальбутамол в аэрозоли. Если наблюдается сильная заложенность носа, врачи рекомендуют использовать сосудосуживающие капли.

Хорошо помогают детям специальные массажи, которые входят в комплекс физиотерапевтических мероприятий. Постукивающий, перкуссионный массаж помогает сбить скапливающуюся на бронхах слизь и облегчить дыхание малышу. Проводят массаж следующим образом:

  1. Ребенка кладут на колени лицом вниз, чтобы головка была ниже, чем ножки. Наклон помогает ускорить процесс выхода слизи.
  2. Кончиками пальцев энергично, но без сильного нажима, стучат по спине в области лопаток. Движения должны проходить от поясницы к голове.
  3. После процедуры необходимо резко посадить на колени малыша и дать ему возможность выкашляться.
  4. Такой массаж проводят 2-3 раза один за другим.
  5. Нельзя проводить такой массаж, если у малыша повышена температура тела.

При детском обструктивном бронхите не стоит проводить ингаляции, если у малыша затруднено дыхание. После процедуры состояние ребенка может ухудшиться. Малыш может захлебнуться той мокротой, которую не в силах был откашлять.

obstruktivnyj-bronxit-formy

Ни в коем случае нельзя купаться в теплой ванне. Теплый пар, проникая в бронхи, усиливает выработку мокроты. При тяжелом дыхании ребенку запрещено давать муколитики. Отхаркивающие средства в домашних условиях противопоказано использовать, особенно детям первых двух лет жизни. Это может привести к летальному исходу.

Противопоказаны маленьким детям и иммуностимуляторы, которые провоцируют усиление производства слизи. При обструктивном бронхите, если состояние малыша не усугубляется температурой, жаром и упадком сил, ему необязательно постоянно находиться в постели.

Вертикальное положение помогает усилить кашлевой толчок и быстрее вывести слизь. Даже если у ребенка температура невысокая, но симптомы бронхита налицо, ни в коем случае нельзя его держать в душном помещении. Лучше с ним погулять, хорошая вентиляция легких помогает быстрее справиться с болезнью.

Соблюдая все рекомендации лечащего врача, с этим заболеванием можно справиться уже за неделю, в крайнем случае, за 10 дней. Если после проведенного лечения наблюдаются симптомы обструктивного синдрома, необходимо показать ребенка врачу. Болезнь может дать осложнение в виде астмы.

Для эффективной терапии пациент должен отказаться от курения, стараться вести здоровый образ жизни, следовать рекомендациям лечащего врача. Если причина бронхита с обструктивным синдромом обнаружена во вредных условиях труда – постарайтесь сменить работу в кротчайшие сроки.

Лечение заболевания состоит из:

  1. Препаратов, предназначенных для расширения бронхов. Наиболее действенный – с антихолинергическим действием ипратропиум бромид, его аналог в аэрозоли – Атровент. Попадают лекарства в бронхи в виде мелких частиц при ингаляции на протяжении первого часа, сохраняя действие от 4 до 8 часов. В зависимости от этиологии заболевания врач назначит 2 или 4 процедуры по 3 раза в день. При слабых симптомах в профилактических целях назначают Беротек, Сальбутамол в 3 приема. С метилксантиновой группой будьте осторожны особенно при сердечной недостаточности. Например, раствор эуфиллина используют только при стационарном лечении.
  2. Отхаркивающие лекарства от кашля. Ацетилцистеин, Лазолван, Амброксол способствуют отхождению мокроты.
  3. Назначение антибиотиков целесообразно при бактериальных инфекциях, гнойной мокроте, интоксикации.
  4. Кортикостероидная терапия назначается ограничено в результате сопоставления общего выздоровления с побочным действием.
  5. Гимнастика по методике Бутейко рекомендована всем пациентам для профилактики обструктивного бронхита.

obstruktivnyj-bronxit-lechenie1

Осложнения заболевания с приступами, которые не удается купировать амбулаторно, лечатся в стационарах. Также поводом для терапии в стационаре является дыхательная недостаточность, воспаление легких, необходимость в бронхоскопии.

Основные мероприятия при лечении направлены на снижение скорости его развития.На время обострения больному предписывают постельный режим. После улучшения самочувствия (через несколько дней) рекомендуются прогулки на свежем воздухе, особенно утром, когда высокая влажность воздуха.

Нельзя не недооценивать опасность даже кратковременной потери голоса. Это может привести к развитию хронического ларингита.

Воздействие и горячего и холодного воздуха может привести к одинаковому заболеванию – фарингиту. О профилактике и лечении этого заболевания узнайте из статьи.

Назначаются такие лекарственные препараты:

  • Адренорецепторы (сальбутамол, тербуталин) – способствуют увеличению просвета бронхов;
  • отхаркивающие, муколитики (Амброксол, Лазолван, Бромгексин, АЦЦ) — разжижают и выводят из бронхов мокроты;
  • бронходилататоры (Теофедрин, Эуфиллин) – снимают спазмы;
  • холинолитики (Ингакорт, Бекотид) – уменьшают отек, воспаление, проявления аллергии.

Не смотря на то, что заболевание широко распространено, однозначной схемы лечения не разработано. Антибактериальная терапия проводится не всегда, только при присоединении вторичной микробной инфекции и наличии других показаний, а именно:

  • Возраст больного от 60 лет – иммунитет пожилых людей не справляется с инфекцией, поэтому велика вероятность развития пневмонии, других осложнений;
  • период обострений с тяжелым течением;
  • появление гнойной мокроты при кашле;
  • обструктивный бронхит, связанный с ослабленным иммунитетом.

Используются следующие препараты:

  • Аминопенициллины – разрушают стенки бактерий;
  • макролиды – тормозят выработку клетками бактерий белка, вследствие чего последние теряют способность к размножению;
  • фторхинолоны – разрушают ДНК бактерий и те гибнут;
  • цефалоспорины – тормозят синтез вещества-основы клеточной мембраны.

obstruktivnyj-bronxit-lechenie2

Какой именно антибиотик наиболее эффективен в том или ином случае, решает врач по результатам лабораторных исследований. Если назначаются антибиотики без проведения анализа, то отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия.

Ингаляции

Пятиминутные ингаляции помогают уменьшить воспаление, улучшают состав секрета, нормализуют вентиляцию легких. После них больному легче дышать.Состав ингаляций подбирается врачом для каждого конкретного больного.

Физиотерапия

Состояние больного улучшит физиотерапия. Одно из ее средств – массаж (перкуторный, вибрационный, мышц спины). Такие манипуляции способствуют расслаблению бронхов, устранению секрета из дыхательных путей.

Народная медицина

Народная медицина для лечения обструктивного бронхита использует такие растения:

  • Алтей: 15 свежих или сухих цветков заваривают в 1,5 стакана кипятка, выпивают по одному глотку каждый час.
  • Девясил: столовую ложку корней заливают одним стаканом холодной кипяченой воды, плотно закрывают, оставляют на ночь. Употребляют настой, как алтей.
  • Крапива: 2–4 столовые ложки цветов заливают 0,5 литра кипятка и настаивают в течение часа. Пьют в течение дня по полстакана.
  • Брусника: внутрь употребляют сироп из сока ягод.

Диета при обструктивном бронхите

При обструктивном бронхите для скорейшего выздоровления нужно принимать пищу пять раз в день. В рационе больного должен преобладать белок. Также с пищей пациент должен получать достаточное количество витаминов А, Е, С, В1, В12.

Обязательно теплое обильное питье. Смягчению кашля способствуют:

  • липовый чай с медом/малиновым вареньем;
  • имбирный чай;
  • молоко с минеральной водой;
  • фруктовые и овощные соки;
  • лимонная вода.

obstruktivnyj-bronxit-lechenie

В день выпивать не менее 2 литров жидкости взрослому и не менее 1 литра ребенку.

До полного выздоровления рекомендуется кушать больше фруктов и овощей, отварное мясо, рыбу, злаковые, орехи, яйца, морепродукты. Количество соли снизить до 5 г в сутки. Отказаться от специй, острых блюд — они провоцируют приступы кашля.

Опасность

Острый обструктивный бронхит хорошо лечится. Если ребенок склонен к аллергии, болезнь может часто рецидивировать, что чревато развитием бронхиальной астмы либо астматического бронхита. Если заболевание переходит в хроническую форму, прогноз менее благоприятен.

Если больной начинает задыхаться, ощущает сильную слабость, отказывается принимать пищу, необходима срочная консультация пульмонолога. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Народные методы лечения

Внутренний прием гомеопатических средств, а также компрессы из лекарственных компонентов растительного происхождения помогают справиться с обструктивным бронхитом гораздо быстрее, чем в процессе простого медикаментозного лечения.

Народная медицина имеет богатый арсенал целебных средств против бронхита. К таким относится лечение с использованием меда. Чтобы приготовить эффективную основу для компресса, необходимо взять в равных количествах мед и сливочное масло. Все смешать. Ежедневно компресс со смесью накладывают на грудь и спину. Курс лечения 1 месяц.

Взрослым одолеть этот тип бронхита помогает активная гимнастика, благодаря которой бронхи легче проводят процесс очищения от слизи, улучшая вентиляцию легких.

obstruktivnyj-bronxit-lechenie3

Калину в количестве 2 ч. ложек, мед 4 ч. ложки и половину стакана воды хорошо растереть. Смесь вскипятить. Дать выстояться и давать ребенку по 1 ч. ложке утром, в обед и перед сном.

Чтобы повысить эффект от лечения, необходимо наряду с приемом растительных средств помогать организму укреплять иммунитет. Для этого нужно употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых витамином С – лимоны, грейпфрут, апельсины.

Не стоит забывать о профилактике – вакцинации и закаливании организма.

Лечение и профилактика обструктивного бронхита возможны в домашних условиях с помощью народных средств. К ним можно отнести прием настоев и травяных отваров, массаж, компрессы, дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе.

Хронический бронхит отступит быстрее, если сочетать прием настоев, компрессов, лекарственных препаратов и лечебную гимнастику в домашних условиях. Обострение хронического бронхита зачастую фиксируется у людей пожилого возраста.

Курение - причина появления обструктивного бронхита

Нежелание гулять на воздухе, более слабая иммунная система, повышенное количество скрытых инфекционных болезней, малоподвижный образ жизни неспособны противостоять недугу без помощи лекарственных средств. Однако народные препараты помогут в борьбе с заболеванием, если принимать их регулярно.

В домашних условиях можно делать точечный, медовый, баночный, дренажный массаж, принимать травяные настои на основе подорожника, чабреца, плюща, больше пить, гулять на свежем воздухе, использовать другие народные средства.

Очень эффективны при бронхите ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, розмарина, пихты, луковых и чесночных фитонцидов. Попадая в легкие, пары этих средств народной медицины сразу же включаются в борьбу с вирусами и изгоняют их из организма, понижая температуру, уменьшая приступы кашля и предотвращая осложнения болезни.

Лекарственные средства для лечения обструктивного бронхита целесообразно применять в виде ингаляций. Наиболее часто в быту с этой целью используют небулайзеры. Их преимущества заключаются в следующем.

  • Лекарство распыляется в виде мелких частиц в составе аэрозоля, за счет чего возрастает глубина проникновения вещества в дыхательных путях.
  • Простота использования у детей и стариков (не надо координировать ингаляцию с вдохом, чему трудно научить маленького ребенка или пожилого).
  • Небулайзер позволяет вводить высокие дозы лекарства и может использоваться для купирования приступов удушья.

Народная медицина предлагает множество рецептов по устранению обструкции бронхов. Какой метод выберете вы – принимать фитопрепараты внутрь или в виде компрессов – решать вам. Можно ли вылечить бронхит дома?

Растопите 50 грамм сливочного масла и меда, остудите до комнатной температуры и тонким слоем накладывайте на спину и грудь. Хорошо укутайтесь и полежите 30 минут. Делайте компресс на ночь на протяжении двух недель.

Наиболее популярным рецептом является луковый отвар: сварите основной ингредиент в шелухе сахаром в течение 30 минут, остудите и пейте на протяжении дня. На среднюю луковицу используйте 100 грамм сахара.

Лечение обструктивного бронхита в домашних условиях с затрудненным отхождением мокроты состоит из простого комплекса упражнений по специально разработанным методикам для очищения бронхов, устранения гипоксии, восстановления функций легких.

Заключение и профилактика заболевания

Первичная профилактика обструктивного бронхита заключается в:

  • здоровом образе жизни;
  • укреплении иммунитета;
  • улучшении условий труда.

Одышка - симптом обструктивного бронхита

Вторичная профилактика обструктивной болезни легких предусматривает:

  • предотвращение обострений заболевания;
  • своевременное и грамотное лечение обострений;
  • выполнение всех врачебных рекомендаций.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Профилактика обструктивного бронхита включает в себя ведение здорового образа жизни, массаж, укрепление иммунитета, дыхательную гимнастику. Можно и даже нужно отказаться от табакокурения и приема алкоголя, начать больше гулять, принимать травяные чаи, витамины, лекарственные и народные средства.

В случае если болен ребенок, родители должны больше гулять с ним, заниматься с малышом дыхательной гимнастикой, делать ему массаж, регулярно измерять температуру, контролировать прием ребенком антибиотиков и т.д.

Массаж способствует улучшению кровообращения в организме в целом и в легких в частности, нормализации движения бронхиального эпителия, усиливает сокращение стенок легких. Благодаря массажу, происходит более интенсивное отхождение мокроты, вследствие чего уменьшается интоксикация организма, и ребенок или взрослый быстрее идут на поправку.

Если массаж делают ребенку, то процедура должна быть более спокойной, деликатной и мягкой. С позволения врачей родителям можно самим делать массаж малышу, в домашних условиях. После массажа или гимнастики кроху лучше не пускать гулять, а дать ему немного отдохнуть, чтобы восстановилось кровообращение и дыхание.

При обструктивном бронхите у взрослых большое значение имеет профилактика.Первичная профилактика предполагает отказ от курения. Также рекомендуется сменить условия работы, место жительства на более благоприятные.

Необходимо правильно питаться. В пище должно быть достаточно витаминов, питательных веществ — это активизирует защитные силы организма. Стоит подумать о закаливании. Важен свежий воздух – ежедневные прогулки обязательны.

Меры вторичной профилактики подразумевают своевременное обращение к врачу при ухудшении состоянии, прохождение осмотров. Период хорошего самочувствия длится дольше, если неукоснительно выполняются предписания врачей.

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно делать ингаляции при бронхиальной астме
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector